Xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung

Nếu bạn có cổ tử cung và từng có hoạt động tình dục, bạn có nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung, bất kể bản dạng giới, xu hướng tình dục hay hình thức quan hệ tình dục của bạn là gì. Tin tốt là ung thư cổ tử cung là một trong những loại ung thư có thể phòng ngừa được nhất hiện nay, và việc tầm soát định kỳ chính là chìa khóa giúp thực hiện điều đó. Ung thư cổ tử cung do vi-rút u nhú ở người (HPV) gây ra, một loại vi-rút rất phổ biến mà hầu hết những người có hoạt động tình dục đều sẽ tiếp xúc vào một thời điểm nào đó. Việc nhiễm HPV không có nghĩa là bạn sẽ mắc ung thư, nhưng điều đó cho thấy tầm quan trọng của việc tầm soát.

Xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung là gì?

Kể từ tháng 12 năm 2017, phương pháp xét nghiệm Pap truyền thống đã được thay thế bằng Xét nghiệm tầm soát cổ tử cung (CST). Xét nghiệm CST tập trung vào việc phát hiện virus HPV thay vì kiểm tra các thay đổi tế bào như trước đây, điều này giúp phát hiện nguy cơ sớm hiệu quả hơn rất nhiều. Kể từ khi được áp dụng, tần suất sàng lọc đã được điều chỉnh từ hai năm một lần xuống còn năm năm một lần, độ tuổi bắt đầu sàng lọc đã được điều chỉnh từ 18 lên 25, và hiện nay có thêm “xét nghiệm kết thúc” dành cho những người từ 70–74 tuổi để chính thức kết thúc chương trình sàng lọc.

Nếu lần xét nghiệm gần đây nhất của bạn là xét nghiệm Pap, hãy thực hiện xét nghiệm CST lần đầu tiên sau hai năm kể từ lần xét nghiệm đó, và sau đó cứ năm năm một lần nếu kết quả bình thường.

Nếu bạn có các triệu chứng như chảy máu bất thường, tiết dịch hoặc đau, đừng chờ đến lần khám sàng lọc định kỳ tiếp theo. Hãy đến gặp bác sĩ hoặc đến phòng khám sức khỏe tình dục địa phương. Ngoài ra, việc tiêm vắc-xin HPV không có nghĩa là bạn không cần phải đi khám sàng lọc. Vắc-xin này bảo vệ chống lại một số chủng gây ung thư, chứ không phải tất cả, vì vậy việc khám sàng lọc cổ tử cung định kỳ vẫn rất quan trọng ngay cả khi bạn đã được tiêm vắc-xin.

Chương trình CST bao gồm những nội dung gì?

Xét nghiệm CST được thực hiện theo quy trình tương tự như xét nghiệm Pap – một mẫu nhỏ sẽ được lấy từ cổ tử cung của bạn để đưa đi xét nghiệm tại phòng thí nghiệm nhằm phát hiện nhiễm HPV. Nếu bạn đang ở phòng khám bác sĩ gia đình hoặc phòng khám sức khỏe tình dục, bạn thường sẽ cần cởi bỏ quần áo từ thắt lưng trở xuống và nằm ngửa, hai đầu gối dang ra. Bạn sẽ được phát một tấm khăn để che người, và nếu chưa được phát, bạn có thể yêu cầu.

Bác sĩ hoặc điều dưỡng sẽ nhẹ nhàng đưa một dụng cụ mỏ vịt (một dụng cụ có hình mỏ vịt) vào âm đạo của bạn để giữ cho âm đạo mở ra. Sau đó, họ sẽ lấy một mẫu nhỏ từ cổ tử cung của bạn bằng tăm bông. Bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu nhưng không nên cảm thấy đau. Nếu cảm thấy đau, hãy báo ngay cho bác sĩ hoặc điều dưỡng.

Hãy xem trang "Nơi xét nghiệm" để tìm các trung tâm sức khỏe tình dục thân thiện với người lao động tình dục. Nhiều phòng khám được liệt kê trong danh sách này cũng thân thiện với cộng đồng LGBTIQ. Lưu ý rằng một số trung tâm sức khỏe tình dục có thể không cung cấp xét nghiệm CST, vì vậy bạn nên gọi điện trước khi đến phòng khám.

Bạn không bao giờ có nghĩa vụ phải tiết lộ nghề nghiệp của mình cho nhân viên y tế để được khám sàng lọc. Nếu quyền riêng tư của bạn bị xâm phạm hoặc bạn cảm thấy mình đang bị phân biệt đối xử bởi một chuyên gia y tế, bạn có thể nộp đơn khiếu nại chính thức tới cơ sở y tế đó hoặc tới cơ quan thanh tra y tế tại tiểu bang hoặc vùng lãnh thổ của bạn. Tham khảo phần trang “Đệ trình khiếu nại về dịch vụ y tế” hoặc liên hệ với tổ chức người lao động tình dục để biết thêm thông tin và nhận hỗ trợ.

Giờ đây, bạn có thể tự làm điều này

Đây là thay đổi lớn nhất kể từ khi chương trình CST được triển khai, và đây là một thay đổi có ý nghĩa rất lớn đối với những người hành nghề mại dâm: kể từ tháng 7 năm 2022, phương pháp tự lấy mẫu đã được áp dụng cho tất cả những người đủ điều kiện tham gia tầm soát ung thư cổ tử cung, chứ không chỉ dành cho những người đã quá hạn tầm soát hoặc chưa từng tầm soát.

Việc tự lấy mẫu vẫn cần có chỉ định của bác sĩ hoặc y tá chuyên khoa, vì vậy bạn sẽ phải khám tư vấn trước. Tuy nhiên, một khi đã có chỉ định, bạn thường có thể tự lấy mẫu bằng tăm bông trong một phòng riêng, đôi khi thậm chí tại nhà tùy thuộc vào dịch vụ. Nếu mẫu tự lấy của bạn phát hiện có HPV, bạn có thể cần phải thực hiện thêm một cuộc khám bằng mỏ vịt để bác sĩ có thể lấy mẫu trực tiếp từ cổ tử cung. Bước bổ sung này phụ thuộc vào loại HPV được phát hiện.

Đối với những ai cảm thấy việc khám bằng mỏ vịt gây khó chịu, gợi lên cảm giác tiêu cực hoặc đơn giản là muốn tránh, hãy hỏi bác sĩ của bạn về phương pháp tự lấy mẫu. Bạn hoàn toàn có quyền yêu cầu phương pháp này. Đây không phải là phương án dự phòng dành cho những người “không thể chịu đựng” được phương pháp khám tiêu chuẩn, mà hiện nay đã trở thành một lựa chọn tiêu chuẩn dành cho tất cả mọi người.

Tìm một phòng khám thân thiện với người hành nghề mại dâm

Kiểm tra trang “Nơi xét nghiệm” để tìm các trung tâm sức khỏe tình dục được biết đến là thân thiện với người lao động tình dục. Nhiều trung tâm trong số này cũng thân thiện với cộng đồng LGBTIQ. Không phải phòng khám nào cũng cung cấp dịch vụ xét nghiệm CST hoặc tự lấy mẫu, vì vậy bạn nên gọi điện trước để xác nhận trước khi đến.

Bạn không bắt buộc phải tiết lộ việc mình là người lao động trong ngành dịch vụ tình dục khi đi khám CST. Nếu quyền riêng tư của bạn bị xâm phạm, hoặc bạn cảm thấy mình bị phân biệt đối xử bởi nhân viên y tế, bạn có thể nộp đơn khiếu nại chính thức tới cơ sở y tế đó hoặc tới Thanh tra Y tế tại tiểu bang hoặc vùng lãnh thổ của bạn. Xem Cách Đệ trình Khiếu nại về Dịch vụ Y tế để biết cách thực hiện, hoặc liên hệ với tổ chức người lao động tình dục địa phương để được hỗ trợ.

Hiểu rõ kết quả của bạn

Kết quả dương tính với HPV không phải là chẩn đoán ung thư, và điều này cũng không nói lên điều gì về cách bạn quan hệ tình dục hay tần suất quan hệ. HPV là một bệnh rất phổ biến, và hầu hết các trường hợp nhiễm trùng sẽ tự khỏi mà không gây ra bất kỳ vấn đề nào. Thông thường, phải mất 10–15 năm để nhiễm trùng HPV tiến triển thành ung thư, điều này mang lại đủ thời gian để theo dõi và, nếu cần, tiến hành điều trị.

Nếu phát hiện có HPV, phòng thí nghiệm sẽ ngay lập tức kiểm tra các thay đổi tế bào, và bạn sẽ được yêu cầu làm xét nghiệm lại sau 12 tháng để xem cơ thể bạn đã loại bỏ được nhiễm trùng hay chưa. Nếu phát hiện một chủng HPV nguy cơ cao cụ thể, nếu nhiễm trùng vẫn chưa được loại bỏ sau 12 tháng, hoặc nếu có các thay đổi tế bào bất thường, bạn sẽ được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa để làm các xét nghiệm thêm.

Nếu kết quả của bạn là “không đạt”, điều đó có nghĩa là phòng thí nghiệm không thể xử lý mẫu xét nghiệm đúng cách, và nguyên nhân thường là do mẫu quá ít hoặc được lấy trong thời gian bạn đang có kinh. Bạn sẽ cần phải làm lại xét nghiệm. Đây không phải là điều đáng lo ngại, chỉ là một trục trặc kỹ thuật nhỏ mà thôi.

Dù kết quả của bạn ra sao, việc tuân thủ các xét nghiệm hoặc phương pháp điều trị tiếp theo được khuyến nghị là rất quan trọng. Những thay đổi ở tế bào được phát hiện sớm thường dễ điều trị. Nếu không được theo dõi và điều trị kịp thời, chúng có thể tiến triển thành tình trạng nghiêm trọng hơn.