Tes Skrining Kanker Serviks

Jika Anda memiliki serviks dan pernah aktif secara seksual, Anda berisiko terkena kanker serviks, terlepas dari identitas gender, orientasi seksual, atau jenis hubungan seksual yang Anda jalani. Kabar baiknya, kanker serviks adalah salah satu jenis kanker yang paling dapat dicegah, dan pemeriksaan rutinlah yang membuat hal itu mungkin. Kanker serviks disebabkan oleh Human Papillomavirus (HPV), sebuah virus yang sangat umum dan akan ditularkan kepada sebagian besar orang yang aktif secara seksual pada suatu saat. Terinfeksi HPV tidak berarti Anda pasti akan terkena kanker, tetapi hal ini menunjukkan betapa pentingnya pemeriksaan skrining.

Apa itu Tes Skrining Kanker Serviks?

Sejak Desember 2017, tes pap smear yang lama telah digantikan oleh Tes Skrining Serviks (CST). CST mendeteksi HPV alih-alih mencari perubahan sel terlebih dahulu, sehingga jauh lebih efektif dalam mendeteksi risiko sejak dini. Sejak diperkenalkan, interval skrining telah berubah dari setiap dua tahun menjadi setiap lima tahun, usia awal skrining telah berubah dari 18 menjadi 25 tahun, dan kini terdapat “tes penutup” bagi orang berusia 70–74 tahun untuk secara resmi mengakhiri program skrining.

Jika pemeriksaan terakhir Anda adalah pap smear, lakukan pemeriksaan CST pertama Anda dua tahun setelah tes tersebut, kemudian setiap lima tahun sekali setelahnya jika hasilnya normal.

Jika Anda mengalami gejala seperti pendarahan yang tidak biasa, keputihan, atau rasa sakit, jangan tunggu sampai jadwal pemeriksaan berikutnya. Segera temui dokter atau klinik kesehatan seksual setempat. Selain itu, mendapatkan vaksin HPV tidak berarti Anda tidak perlu menjalani pemeriksaan. Vaksin ini melindungi terhadap beberapa jenis virus yang menyebabkan kanker, bukan semuanya, sehingga pemeriksaan CST rutin tetap penting meskipun Anda sudah divaksinasi.

Apa saja yang termasuk dalam CST?

Prosedur CST sama dengan tes pap smear – sampel kecil akan diambil dari serviks Anda untuk diperiksa di laboratorium guna mendeteksi infeksi HPV. Jika Anda berada di klinik dokter umum atau klinik kesehatan seksual, biasanya Anda akan diminta melepas pakaian di bagian bawah pinggang dan berbaring telentang dengan kedua lutut terbuka. Anda akan diberikan selimut untuk menutupi diri, dan Anda dapat meminta selimut tersebut jika belum diberikan.

Dokter atau perawat akan memasukkan spekulum (alat berbentuk paruh bebek) ke dalam vagina Anda dengan lembut, untuk menjaganya tetap terbuka. Mereka kemudian akan mengambil sampel kecil dari serviks Anda menggunakan kapas. Prosedur ini mungkin terasa tidak nyaman, tetapi seharusnya tidak menimbulkan rasa sakit. Jika terasa sakit, segera beri tahu dokter atau perawat Anda.

Lihat Halaman "Tempat Melakukan Tes" untuk mengetahui pusat kesehatan seksual yang ramah terhadap pekerja seks. Banyak klinik yang tercantum di sana juga ramah terhadap komunitas LGBTIQ. Perlu diketahui bahwa beberapa pusat kesehatan seksual mungkin tidak menyediakan tes CST, jadi disarankan untuk menelepon terlebih dahulu sebelum mengunjungi klinik tersebut.

Anda tidak pernah diwajibkan untuk mengungkapkan pekerjaan Anda kepada penyedia layanan kesehatan untuk menjalani pemeriksaan. Jika privasi Anda dilanggar atau Anda merasa didiskriminasi oleh seorang profesional kesehatan, Anda mungkin dapat mengajukan keluhan resmi kepada pihak penyedia layanan atau ombudsman kesehatan di negara bagian atau wilayah Anda. Lihat bagian halaman "Mengajukan Keluhan tentang Layanan Kesehatan" atau hubungi organisasi pekerja seks untuk informasi lebih lanjut dan dukungan.

Kini Anda bisa melakukannya sendiri

Ini adalah perubahan terbesar sejak diperkenalkannya CST, dan perubahan ini sangat penting bagi pekerja seks: sejak Juli 2022, metode pengambilan sampel mandiri telah tersedia bagi semua orang yang memenuhi syarat untuk menjalani skrining serviks, tidak hanya bagi mereka yang sudah terlambat menjalani skrining atau yang belum pernah menjalani skrining sama sekali.

Pengambilan sampel mandiri tetap harus diresepkan oleh dokter atau perawat spesialis, jadi Anda akan menjalani konsultasi terlebih dahulu. Namun, setelah resep dikeluarkan, biasanya Anda dapat mengambil sampel sendiri di ruang pribadi, bahkan terkadang di rumah, tergantung pada layanan yang tersedia. Jika sampel yang Anda ambil sendiri menunjukkan adanya HPV, Anda mungkin perlu menjalani pemeriksaan spekulum lanjutan agar tenaga medis dapat mengambil sampel langsung dari serviks. Langkah tambahan ini bergantung pada jenis HPV yang ditemukan.

Bagi siapa pun yang merasa pemeriksaan dengan spekulum tidak nyaman, memicu reaksi emosional, atau sekadar ingin menghindarinya, tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda mengenai pengambilan sampel mandiri. Anda berhak memintanya. Ini bukanlah pilihan cadangan bagi orang-orang yang “tidak sanggup” menjalani tes standar, melainkan kini telah menjadi pilihan standar bagi semua orang.

Mencari klinik yang ramah terhadap pekerja seks

Lihat Halaman "Tempat Tes" untuk mengetahui pusat kesehatan seksual yang ramah terhadap pekerja seks. Banyak di antaranya juga ramah terhadap komunitas LGBTIQ. Tidak semua klinik menyediakan tes CST atau pengambilan sampel mandiri, jadi sebaiknya hubungi terlebih dahulu untuk memastikan sebelum Anda pergi.

Anda tidak diwajibkan untuk mengungkapkan status Anda sebagai pekerja seks saat menjalani CST. Jika privasi Anda dilanggar, atau Anda merasa telah didiskriminasi oleh penyedia layanan kesehatan, Anda dapat mengajukan pengaduan resmi kepada pihak layanan tersebut atau kepada ombudsman kesehatan di negara bagian atau wilayah Anda. Lihat Cara Mengajukan Keluhan tentang Layanan Kesehatan untuk mengetahui caranya, atau hubungi organisasi pekerja seks setempat untuk mendapatkan dukungan.

Memahami hasil Anda

Hasil positif HPV bukanlah diagnosis kanker, dan hal itu tidak mencerminkan cara Anda berhubungan seks atau seberapa sering Anda melakukannya. HPV adalah infeksi yang umum, dan sebagian besar infeksi tersebut sembuh dengan sendirinya tanpa pernah menimbulkan masalah. Biasanya dibutuhkan waktu 10–15 tahun bagi infeksi HPV untuk berkembang menjadi kanker, sehingga ada cukup waktu untuk pemantauan dan, jika diperlukan, pengobatan.

Jika terdeteksi adanya HPV, laboratorium juga akan segera memeriksa adanya perubahan sel, dan Anda akan diminta untuk menjalani tes ulang dalam 12 bulan untuk mengetahui apakah tubuh Anda telah berhasil mengatasi infeksi tersebut. Jika ditemukan jenis HPV berisiko tinggi tertentu, jika infeksi belum sembuh setelah 12 bulan, atau jika terdapat perubahan sel yang tidak normal, Anda akan dirujuk ke dokter spesialis untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Jika hasil tes Anda menunjukkan “tidak memuaskan,” itu berarti laboratorium tidak dapat memproses sampel dengan benar, dan hal ini biasanya disebabkan karena sampelnya terlalu sedikit atau diambil saat Anda sedang menstruasi. Anda perlu mengulang tes tersebut. Hal ini tidak perlu dikhawatirkan, hanya kendala teknis semata.

Apa pun hasilnya, penting bagi Anda untuk menindaklanjuti semua pemeriksaan lanjutan atau pengobatan yang direkomendasikan. Perubahan sel yang terdeteksi sejak dini biasanya mudah diobati. Jika dibiarkan tanpa penanganan, perubahan tersebut dapat berkembang menjadi kondisi yang lebih serius.