การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

หากคุณมีปากมดลูกและเคยมีกิจกรรมทางเพศ คุณก็มีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งปากมดลูก ไม่ว่าคุณจะมีอัตลักษณ์ทางเพศหรือรสนิยมทางเพศอย่างไร หรือมีกิจกรรมทางเพศแบบใดก็ตาม ข่าวดีคือ มะเร็งปากมดลูกเป็นหนึ่งในโรคมะเร็งที่สามารถป้องกันได้มากที่สุด และการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอคือสิ่งที่ทำให้การป้องกันนี้เป็นไปได้ มะเร็งปากมดลูกเกิดจากไวรัสฮิวแมนแพปพิลโลมา (HPV) ซึ่งเป็นไวรัสที่พบได้บ่อยมาก และคนส่วนใหญ่ที่มีกิจกรรมทางเพศจะสัมผัสกับไวรัสนี้ในบางช่วงของชีวิต การติดเชื้อ HPV ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง แต่หมายความว่าการตรวจคัดกรองมีความสำคัญ

การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกคืออะไร?

ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2017 การตรวจ Pap smear แบบเดิมได้ถูกแทนที่ด้วย Cervical Screening Test (CST) CST ตรวจหาเชื้อ HPV แทนที่จะตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เป็นอันดับแรก ซึ่งทำให้การตรวจนี้สามารถตรวจพบความเสี่ยงได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ตั้งแต่การนำระบบนี้มาใช้ ระยะเวลาการตรวจคัดกรองได้เปลี่ยนจากทุกสองปีเป็นทุกห้าปี อายุเริ่มต้นการตรวจได้เปลี่ยนจาก 18 ปีเป็น 25 ปี และปัจจุบันมี “การตรวจปิดโปรแกรม” สำหรับผู้ที่มีอายุ 70–74 ปี เพื่อปิดโปรแกรมการตรวจคัดกรองอย่างเป็นทางการ

หากการตรวจครั้งสุดท้ายของคุณคือการตรวจ Pap smear ให้ไปตรวจ CST ครั้งแรกหลังจากนั้น 2 ปี และหลังจากนั้นให้ตรวจทุก 5 ปี หากผลการตรวจเป็นปกติ

หากคุณมีอาการเช่น การมีเลือดออกผิดปกติ น้ำมูก หรือความเจ็บปวด อย่ารอจนถึงครั้งตรวจสุขภาพตามกำหนดครั้งต่อไป ไปพบแพทย์หรือคลินิกสุขภาพทางเพศในท้องถิ่นทันที นอกจากนี้ การรับวัคซีน HPV ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ต้องไปตรวจคัดกรอง วัคซีนนี้ช่วยป้องกันเชื้อ HPV ที่ก่อให้เกิดมะเร็งได้หลายสายพันธุ์ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด ดังนั้น การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (CST) ตามกำหนดจึงยังคงสำคัญ แม้ว่าคุณจะได้รับการฉีดวัคซีนแล้วก็ตาม

CST ประกอบด้วยอะไรบ้าง?

การตรวจ CST มีขั้นตอนที่คล้ายกับการตรวจ Pap smear – จะมีการเก็บตัวอย่างขนาดเล็กจากปากมดลูกของคุณเพื่อนำไปตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อหาการติดเชื้อ HPV หากคุณไปตรวจที่คลินิกแพทย์ทั่วไปหรือคลินิกสุขภาพทางเพศ คุณมักจะต้องถอดเสื้อผ้าส่วนล่างและนอนหงาย โดยแยกเข่าออก คุณจะได้รับผ้าคลุมตัว และสามารถขอผ้าคลุมตัวได้หากไม่ได้รับมา

แพทย์หรือพยาบาลจะใส่สเปคูลัม (อุปกรณ์รูปปากเป็ด) เข้าไปในช่องคลอดของคุณอย่างเบามือ เพื่อช่วยเปิดช่องคลอดให้กว้าง จากนั้นพวกเขาจะเก็บตัวอย่างเล็กๆ จากปากมดลูกของคุณโดยใช้ไม้พันสำลี คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัว แต่ไม่ควรรู้สึกเจ็บ หากรู้สึกเจ็บ ให้แจ้งแพทย์หรือพยาบาลทันที

ดู สถานที่ตรวจ เพื่อค้นหาศูนย์สุขภาพทางเพศที่เป็นมิตรกับผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศ คลินิกหลายแห่งที่ระบุไว้ในหน้านั้นยังเป็นมิตรกับชุมชน LGBTIQ ด้วย โปรดทราบว่าศูนย์สุขภาพทางเพศบางแห่งอาจไม่ให้บริการ CST ดังนั้นควรโทรสอบถามล่วงหน้าก่อนไปคลินิก

คุณไม่มีหน้าที่ต้องเปิดเผยอาชีพของคุณต่อผู้ให้บริการสุขภาพเพื่อรับการตรวจคัดกรอง หากความเป็นส่วนตัวของคุณถูกละเมิด หรือคุณรู้สึกว่าถูกผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเลือกปฏิบัติ คุณสามารถยื่นคำร้องอย่างเป็นทางการต่อหน่วยงานบริการหรือผู้แทนประชาชนด้านสุขภาพในรัฐหรือเขตของคุณได้ ดูเพิ่มเติมที่ การร้องเรียนเกี่ยวกับบริการดูแลสุขภาพ หรือติดต่อ องค์กรผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศ เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมและรับการสนับสนุน

ตอนนี้คุณสามารถทำสิ่งนี้ด้วยตัวเองได้แล้ว

นี่คือความเปลี่ยนแปลงที่ใหญ่ที่สุดนับตั้งแต่การนำระบบ CST มาใช้ และเป็นเรื่องที่มีความสำคัญมากต่อผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศ: ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2022 การเก็บตัวอย่างด้วยตนเองได้เปิดให้ทุกคนที่มีสิทธิ์รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกได้ใช้ ไม่ใช่เพียงผู้ที่ล่าช้าในการตรวจหรือผู้ที่ยังไม่เคยรับการตรวจเท่านั้น

การเก็บตัวอย่างด้วยตนเองยังคงต้องได้รับคำสั่งจากแพทย์หรือพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ ดังนั้นคุณจะต้องเข้ารับการปรึกษาแพทย์ก่อน แต่เมื่อได้รับคำสั่งแล้ว คุณมักสามารถเก็บตัวอย่างด้วยตนเองในห้องส่วนตัวได้ และในบางกรณีอาจทำได้ที่บ้านด้วย ขึ้นอยู่กับบริการที่เลือกใช้ หากตัวอย่างที่เก็บด้วยตนเองตรวจพบเชื้อ HPV คุณอาจจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจด้วยสเปคูลัมเพิ่มเติม เพื่อให้แพทย์หรือพยาบาลสามารถเก็บตัวอย่างโดยตรงจากปากมดลูกได้ ขั้นตอนเพิ่มเติมนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อ HPV ที่ตรวจพบ

สำหรับใครก็ตามที่รู้สึกว่าการตรวจด้วยสเปคูลัมทำให้ไม่สบายใจ หรือก่อให้เกิดความไม่สบายใจ หรือเพียงแต่ต้องการหลีกเลี่ยงการตรวจนี้ ให้สอบถามแพทย์หรือผู้ดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการเก็บตัวอย่างด้วยตนเอง คุณมีสิทธิ์ที่จะขอเลือกวิธีนี้ มันไม่ใช่ทางเลือกสำรองสำหรับผู้ที่ “รับมือไม่ได้” กับการตรวจแบบมาตรฐาน แต่ปัจจุบันมันเป็นทางเลือกมาตรฐานสำหรับทุกคนแล้ว

การหาคลินิกที่ต้อนรับผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศ

ตรวจสอบ สถานที่ตรวจ เพื่อค้นหาศูนย์สุขภาพทางเพศที่รู้จักกันว่าเป็นมิตรต่อผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศ หลายแห่งในจำนวนนี้ยังเป็นมิตรต่อชุมชน LGBTIQ ด้วย ไม่ใช่ทุกคลินิกที่ให้บริการ CST หรือการเก็บตัวอย่างด้วยตนเอง ดังนั้นควรโทรสอบถามล่วงหน้าก่อนไป

คุณไม่จำเป็นต้องเปิดเผยสถานะผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศเมื่อไปรับการตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (CST) หากความเป็นส่วนตัวของคุณถูกละเมิด หรือคุณรู้สึกว่าถูกผู้ให้บริการสุขภาพเลือกปฏิบัติ คุณสามารถยื่นคำร้องอย่างเป็นทางการต่อหน่วยงานให้บริการ หรือต่อผู้ตรวจการด้านสุขภาพในรัฐหรือเขตปกครองของคุณ ดู การร้องเรียนเกี่ยวกับบริการดูแลสุขภาพ เพื่อทราบวิธีการดำเนินการ หรือติดต่อองค์กรผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศในท้องถิ่นเพื่อขอความช่วยเหลือ

การเข้าใจผลของคุณ

ผลตรวจ HPV ที่เป็นบวกไม่ใช่การวินิจฉัยโรคมะเร็ง และไม่เกี่ยวข้องกับวิธีการหรือความถี่ในการมีเพศสัมพันธ์ของคุณ HPV เป็นโรคที่พบได้บ่อย และการติดเชื้อส่วนใหญ่จะหายเองโดยไม่ต้องรักษา และไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ โดยทั่วไป การติดเชื้อ HPV จะใช้เวลา 10–15 ปีจึงจะพัฒนาเป็นมะเร็ง ซึ่งให้เวลาเพียงพอสำหรับการติดตามผล และหากจำเป็น ก็สามารถรับการรักษาได้

หากพบเชื้อ HPV ห้องปฏิบัติการจะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ทันที และคุณจะถูกขอให้มาตรวจซ้ำใน 12 เดือน เพื่อดูว่าร่างกายของคุณได้กำจัดเชื้อแล้วหรือไม่ หากพบเชื้อ HPV ประเภทที่มีความเสี่ยงสูงเฉพาะเจาะจง หากการติดเชื้อไม่หายไปภายใน 12 เดือน หรือหากมีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ผิดปกติ คุณจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการตรวจเพิ่มเติม

หากผลตรวจของคุณออกมาว่า “ไม่ผ่าน” หมายความว่าห้องปฏิบัติการไม่สามารถวิเคราะห์ตัวอย่างได้อย่างถูกต้อง ซึ่งมักเกิดจากตัวอย่างมีปริมาณน้อยเกินไป หรือถูกเก็บในช่วงที่มีประจำเดือน คุณจะต้องทำการตรวจซ้ำ นี่ไม่ใช่เรื่องที่น่ากังวล แต่เป็นเพียงปัญหาทางเทคนิคเล็กน้อยเท่านั้น

ไม่ว่าผลตรวจของคุณจะเป็นอย่างไร การปฏิบัติตามคำแนะนำในการตรวจติดตามหรือการรักษาที่แพทย์แนะนำนั้นสำคัญมาก การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ มักรักษาได้ง่าย แต่หากไม่ได้รับการตรวจติดตาม อาจพัฒนาไปสู่ภาวะที่รุนแรงขึ้นได้