การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

หากคุณมีปากมดลูกและเคยมีกิจกรรมทางเพศ คุณก็มีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งปากมดลูก ไม่ว่าคุณจะมีอัตลักษณ์ทางเพศหรือรสนิยมทางเพศอย่างไร หรือมีกิจกรรมทางเพศแบบใดก็ตาม ข่าวดีคือ มะเร็งปากมดลูกเป็นหนึ่งในโรคมะเร็งที่สามารถป้องกันได้มากที่สุด และการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอคือสิ่งที่ทำให้การป้องกันนี้เป็นไปได้ มะเร็งปากมดลูกเกิดจากไวรัสฮิวแมนแพปพิลโลมา (HPV), ซึ่งเป็นไวรัสที่พบได้บ่อยมาก และคนส่วนใหญ่ที่มีกิจกรรมทางเพศจะสัมผัสกับไวรัสนี้ในบางช่วงของชีวิต การติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแพปพิลโลมาHPV ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง แต่หมายความว่าการตรวจคัดกรองมีความสำคัญ

การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกคืออะไร?

ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2017 การตรวจปัพสเมียร์แบบเดิมได้ถูกแทนที่ด้วย Cervical Screening Test (CST) CST ตรวจสอบเพื่อค้นหาการติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแพปพิลโลมา (HPV ) แทนที่จะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เป็นอันดับแรก ซึ่งทำให้การตรวจนี้มีความประสิทธิภาพสูงขึ้นอย่างมากในการตรวจพบความเสี่ยงตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ตั้งแต่การนำระบบนี้มาใช้ ระยะเวลาการตรวจคัดกรองได้เปลี่ยนจากทุกสองปีเป็นทุกห้าปี อายุเริ่มต้นได้เปลี่ยนจาก 18 เป็น 25 ปี และปัจจุบันมี “การตรวจปิดโปรแกรม” สำหรับผู้ที่มีอายุ 70–74 ปี เพื่อปิดโปรแกรมการตรวจคัดกรองอย่างเป็นทางการ

หากการตรวจครั้งล่าสุดของคุณเป็นการตรวจแปปสมีย์ (Pap smear) ให้เข้ารับการตรวจ CST ครั้งแรกหลังจากนั้น 2 ปี และตรวจทุกๆ 5 ปีหลังจากนั้นหากผลตรวจปกติ

หากคุณมีอาการเช่น การมีเลือดออกผิดปกติ น้ำมูก หรือความเจ็บปวด อย่ารอจนถึงครั้งตรวจสุขภาพตามกำหนดครั้งต่อไป ไปพบแพทย์หรือคลินิกสุขภาพทางเพศในท้องถิ่นทันที นอกจากนี้ การรับวัคซีนป้องกันไวรัสฮิวแมนแพปพิลโลมา (HPV ) ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ต้องไปตรวจคัดกรอง วัคซีนนี้ช่วยป้องกันเชื้อไวรัสหลายสายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดมะเร็ง แต่ไม่ใช่ทุกสายพันธุ์ ดังนั้น การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (CST) ตามกำหนดจึงยังคงมีความสำคัญ แม้ว่าคุณจะได้รับการฉีดวัคซีนแล้วก็ตาม

การตรวจ CST มีขั้นตอนอย่างไรบ้าง?

การตรวจ CST มีขั้นตอนที่คล้ายกับการตรวจ Pap smear – จะมีการเก็บตัวอย่างขนาดเล็กจากปากมดลูกของคุณเพื่อนำไปตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อหาการติดเชื้อHPV หากคุณอยู่ที่คลินิกแพทย์ทั่วไปหรือคลินิกสุขภาพทางเพศ คุณมักจะต้องถอดเสื้อผ้าส่วนล่างและนอนหงาย โดยแยกเข่าออก คุณจะได้รับผ้าคลุมตัว และสามารถขอผ้าคลุมตัวได้หากยังไม่ได้รับ

แพทย์หรือพยาบาลจะสอดเครื่องมือตรวจภายใน (อุปกรณ์รูปปากเป็ด) เข้าไปในช่องคลอดของคุณเบาๆ เพื่อให้ช่องคลอดเปิดออก จากนั้นจะใช้ก้านสำลีเก็บตัวอย่างเซลล์เล็กๆ จากปากมดลูกของคุณ วิธีนี้อาจทำให้รู้สึกไม่ค่อยสบายตัวบ้าง แต่ไม่ควรถึงขั้นเจ็บปวด หากคุณรู้สึกเจ็บ ให้แจ้งแพทย์หรือพยาบาลทันที

คุณสามารถดูข้อมูลศูนย์สุขภาพทางเพศที่ต้อนรับพนักงานบริการได้ที่หน้า สถานที่ตรวจ (Where to Test) คลินิกหลายแห่งในรายชื่อยังเป็นมิตรกับกลุ่ม LGBTIQ+ อีกด้วย โปรดทราบว่าคลินิกสุขภาพทางเพศบางแห่งอาจไม่ได้ให้บริการตรวจ CST ดังนั้นจึงควรโทรศัพท์สอบถามล่วงหน้าก่อนเดินทางไปที่คลินิก

คุณไม่มีความจำเป็นต้องเปิดเผยอาชีพของคุณให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพทราบเพื่อเข้ารับการตรวจคัดกรอง หากความเป็นส่วนตัวของคุณถูกละเมิด หรือคุณรู้สึกว่าถูกเลือกปฏิบัติจากบุคลากรทางการแพทย์ คุณสามารถยื่นเรื่องร้องเรียนอย่างเป็นทางการไปยังสถานพยาบาลนั้นๆ หรือหน่วยงานผู้ตรวจการแผ่นดินด้านสุขภาพ (Health Ombudsman) ในรัฐหรือเขตปกครองของคุณได้ ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่หน้า การร้องเรียนเกี่ยวกับบริการด้านการดูแลสุขภาพ (Making Complaints about Health Care Services) หรือติดต่อ องค์กรพนักงานบริการ ในพื้นที่ของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือและข้อมูลเพิ่มเติม

ตอนนี้คุณสามารถตรวจด้วยตัวเองได้แล้ว

นี่คือการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ที่สุดตั้งแต่มีการตรวจ CST และเป็นเรื่องที่มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับพนักงานบริการ: ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2022 เป็นต้นมา บริการเก็บสิ่งส่งตรวจด้วยตนเองเปิดให้บริการสำหรับทุกคนที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ไม่ใช่แค่เฉพาะผู้ที่เลยกำหนดตรวจหรือผู้ที่ไม่เคยตรวจมาก่อนเท่านั้น

การเก็บตัวอย่างด้วยตนเองยังคงต้องได้รับคำสั่งจากแพทย์หรือพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ ดังนั้นคุณจะต้องเข้ารับการปรึกษาแพทย์ก่อน แต่เมื่อได้รับคำสั่งแล้ว คุณมักสามารถเก็บตัวอย่างด้วยตนเองในห้องส่วนตัวได้ และในบางกรณีอาจทำได้ที่บ้านด้วย ขึ้นอยู่กับบริการที่เลือกใช้ หากตัวอย่างที่เก็บด้วยตนเองตรวจพบการติดเชื้อHPV คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจด้วยสเปคูลัมเพิ่มเติม เพื่อให้แพทย์หรือพยาบาลผู้เชี่ยวชาญสามารถเก็บตัวอย่างโดยตรงจากปากมดลูกได้ ขั้นตอนเพิ่มเติมนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของHPV ที่ตรวจพบ

สำหรับใครก็ตามที่รู้สึกอึดอัด หวาดกลัว หรือรู้สึกไม่ค่อยดีกับการตรวจภายในด้วยเครื่องมือแพทย์ หรือแค่ต้องการหลีกเลี่ยงวิธีดังกล่าว ให้ลองสอบถามผู้ให้บริการเกี่ยวกับการเก็บสิ่งส่งตรวจด้วยตนเอง คุณมีสิทธิ์ที่จะขอตรวจวิธีนี้ได้ และนี่ไม่ใช่แค่ทางเลือกสำรองสำหรับผู้ที่ไม่สามารถรับมือกับการตรวจแบบปกติได้ แต่ตอนนี้มันคือทางเลือกมาตรฐานสำหรับทุกคน

การหาคลินิกที่เป็นมิตรกับพนักงานบริการ

ตรวจสอบรายชื่อศูนย์สุขภาพทางเพศที่ขึ้นชื่อว่าเป็นมิตรกับพนักงานบริการได้ที่หน้า สถานที่ตรวจ (Where to Test) ศูนย์สุขภาพหลายแห่งในที่นี้ยังเป็นมิตรกับกลุ่ม LGBTIQ+ ด้วยเช่นกัน เนื่องจากไม่ใช่ทุกคลินิกที่จะให้บริการตรวจ CST หรือการเก็บสิ่งส่งตรวจด้วยตนเอง จึงควรโทรศัพท์สอบถามล่วงหน้าก่อนเดินทางไปรับบริการ

คุณไม่มีข้อกำหนดที่ต้องเปิดเผยสถานะการเป็นพนักงานบริการเมื่อเข้ารับการตรวจ CST หากความเป็นส่วนตัวของคุณถูกละเมิด หรือคุณรู้สึกว่าได้รับการปฏิบัติที่2เลือกปฏิบัติจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพ คุณสามารถยื่นเรื่องร้องเรียนอย่างเป็นทางการไปยังสถานพยาบาลนั้นๆ หรือหน่วยงานผู้ตรวจการแผ่นดินด้านสุขภาพ (Health Ombudsman) ในรัฐหรือเขตปกครองของคุณได้ ดูวิธีดำเนินการได้ที่หน้า การร้องเรียนเกี่ยวกับบริการด้านการดูแลสุขภาพ (Making Complaints about Health Care Services) หรือติดต่อองค์กรพนักงานบริการในพื้นที่ของคุณเพื่อขอรับความช่วยเหลือ

การทำความเข้าใจผลตรวจของคุณ

ผลตรวจที่แสดงว่าติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแพปพิลโลมา (HPV) เป็นบวก ไม่ถือเป็นการวินิจฉัยโรคมะเร็ง และไม่เกี่ยวข้องกับวิธีการหรือความถี่ในการมีเพศสัมพันธ์ของคุณHPV เป็นโรคที่พบได้บ่อย และการติดเชื้อส่วนใหญ่จะหายเองโดยไม่ต้องรักษา และไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ โดยทั่วไปต้องใช้เวลา 10–15 ปี ก่อนที่การติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแพปพิลโลมา (HPV ) จะพัฒนาเป็นมะเร็ง ซึ่งให้เวลาเพียงพอสำหรับการติดตามอาการ และหากจำเป็น ก็สามารถรับการรักษาได้

หากตรวจพบเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ (HPV ) ห้องปฏิบัติการจะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ทันที และคุณจะถูกขอให้มาตรวจซ้ำในอีก 12 เดือน เพื่อดูว่าร่างกายของคุณได้กำจัดเชื้อโรคแล้วหรือไม่ หากตรวจพบเชื้อไวรัสตับอักเสบเอชนิดที่มีความเสี่ยงสูง (HPV ) โดยเฉพาะ หากการติดเชื้อไม่หายไปภายใน 12 เดือน หรือหากมีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ผิดปกติ คุณจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการตรวจเพิ่มเติม

หากผลตรวจของคุณออกมาว่า “ไม่สมบูรณ์” (unsatisfactory) หมายความว่าห้องปฏิบัติการไม่สามารถประมวลผลตัวอย่างได้ตามปกติ ซึ่งมักเป็นเพราะตัวอย่างมีขนาดน้อยเกินไปหรือเก็บในช่วงที่มีประจำเดือน คุณจะต้องทำการตรวจซ้ำอีกครั้ง เรื่องนี้ไม่ใช่สิ่งที่น่ากังวลแต่อย่างใด เป็นเพียงปัญหาทางเทคนิคเล็กน้อยเท่านั้น

ไม่ว่าผลตรวจของคุณจะเป็นอย่างไร การปฏิบัติตามคำแนะนำในการตรวจติดตามผลหรือการรักษาที่แพทย์แนะนำถือเป็นเรื่องสำคัญ การตรวจพบความผิดปกติของเซลล์ตั้งแต่เนิ่นๆ มักจะรักษาให้หายได้ง่าย แต่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ดูแล อาจลุกลามจนกลายเป็นปัญหาร้ายแรงขึ้นได้