자궁경부암 선별검사

자궁경부가 있고 성관계를 가진 적이 있다면, 성 정체성이나 성적 지향, 또는 어떤 형태의 성관계를 가졌는지에 상관없이 자궁경부암에 걸릴 위험이 있습니다. 다행히도 자궁경부암은 예방 가능성이 가장 높은 암 중 하나이며, 정기적인 검진을 통해 이를 예방할 수 있습니다. 자궁경부암은 인유두종 바이러스(HPV)에 의해 발생하는데, 이는 성적으로 활동적인 사람이라면 대부분 언젠가는 접하게 되는 매우 흔한 바이러스입니다. HPV에 감염되었다고 해서 반드시 암에 걸리는 것은 아니지만, 정기적인 검진이 중요하다는 뜻입니다.

자궁경부암 검진이란 무엇인가요?

2017년 12월부터 기존의 자궁경부 세포진 검사는 자궁경부 선별검사(CST)로 대체되었습니다. CST는 먼저 세포 변화를 확인하는 대신 HPV를 검사하므로, 위험 요인을 조기에 발견하는 데 훨씬 더 효과적입니다. 이 검사가 도입된 이후, 검진 주기는 2년마다에서 5년마다로 변경되었고, 검진 시작 연령은 18세에서 25세로 조정되었으며, 70~74세 대상자를 위한 ‘종료 검사’가 도입되어 검진 프로그램을 공식적으로 마무리할 수 있게 되었습니다.

마지막 검사가 자궁경부 세포진 검사였다면, 그 검사 후 2년 후에 첫 번째 CST 검사를 받고, 결과가 정상이라면 그 이후로는 5년마다 검사를 받으십시오.

비정상적인 출혈, 분비물, 통증과 같은 증상이 나타나면 다음 정기 검진 일정을 기다리지 마세요. 의사나 지역 성건강 클리닉을 방문하십시오. 또한, HPV 백신을 접종했다고 해서 검진을 받지 않아도 된다는 뜻은 아닙니다. 백신은 여러 가지 암을 유발하는 HPV 유형 중 일부만 예방해 주므로, 백신을 접종했더라도 정기적인 자궁경부암 검진은 여전히 중요합니다.

CST는 어떤 내용을 다루나요?

CST는 자궁경부 세포 검사(파프 검사)와 동일한 절차를 따릅니다. 자궁경부에서 소량의 검체를 채취하여 실험실에서 HPV 감염 여부를 검사합니다. 일반의나 성건강 클리닉을 방문할 경우, 대개 허리 아래 옷을 벗고 등을 대고 누운 상태에서 무릎을 벌려야 합니다. 몸을 가릴 수 있는 시트가 제공되며, 시트가 주어지지 않을 경우 요청하시면 됩니다.

의사나 간호사가 질을 벌려두기 위해 스펙큘럼(오리 부리 모양의 기구)을 부드럽게 삽입할 것입니다. 그런 다음 면봉을 사용하여 자궁경부에서 소량의 검체를 채취할 것입니다. 다소 불편함을 느낄 수는 있지만 통증은 없어야 합니다. 통증이 느껴지면 즉시 의사나 간호사에게 말씀해 주십시오.

다음 내용을 확인해 보세요. ‘검사받을 수 있는 곳’ 페이지를 확인해 보세요. 목록에 있는 많은 클리닉은 LGBTIQ 친화적입니다. 일부 성 건강 센터에서는 CST 검사를 제공하지 않을 수 있으니, 클리닉을 방문하기 전에 미리 전화로 확인하는 것이 좋습니다.

검진을 받기 위해 의료진에게 자신의 직업을 밝힐 의무는 결코 없습니다. 개인정보가 침해되었거나 의료 전문가로부터 차별을 받고 있다고 느끼신다면, 해당 기관이나 거주하는 주 또는 준주의 보건 옴부즈맨에게 공식적으로 민원을 제기할 수 있습니다. 자세한 내용은 ‘의료 서비스에 대한 불만 제기’ 페이지를 참조하거나 지역 성노동자 단체 에 문의하여 더 많은 정보와 지원을 받으시기 바랍니다.

이제 직접 이 작업을 수행할 수 있습니다

이는 자궁경부암 검진(CST)이 도입된 이래 가장 큰 변화이며, 성노동자들에게 매우 중요한 변화입니다. 2022년 7월부터는 검진 기한이 지났거나 한 번도 검진을 받은 적이 없는 사람뿐만 아니라, 자궁경부암 검진 대상자라면 누구나 자가 채취를 이용할 수 있게 되었습니다.

자가 채취의 경우 여전히 의사나 전문 간호사의 처방이 필요하므로, 먼저 진료를 받아야 합니다. 하지만 처방이 이루어지면 대개 개인실에서 직접 면봉으로 검체를 채취할 수 있으며, 서비스에 따라서는 집에서 채취할 수도 있습니다. 자가 채취한 검체에서 HPV가 검출될 경우, 의료진이 자궁경부에서 직접 검체를 채취할 수 있도록 후속 질경 검사를 받아야 할 수도 있습니다. 이 추가 단계는 발견된 HPV의 유형에 따라 달라집니다.

질경 검사 시 불편함을 느끼거나, 트라우마를 유발하거나, 단순히 피하고 싶은 분들은 담당 의료진에게 자가 채취에 대해 문의해 보세요. 이를 요청하는 것은 당연한 권리입니다. 이는 표준 검사를 “감당할 수 없는” 사람들을 위한 차선책이 아니라, 이제 모든 사람에게 제공되는 표준적인 선택지입니다.

성노동자 친화적인 진료소 찾기

다음 항목을 확인하세요 ‘검사받을 수 있는 곳’ 페이지를 확인하여 성노동자에게 친화적인 것으로 알려진 성 건강 센터를 찾아보세요. 이들 중 상당수는 LGBTIQ 친화적이기도 합니다. 모든 클리닉이 CST 검사나 자가 채취 서비스를 제공하는 것은 아니므로, 방문하기 전에 미리 전화로 확인하는 것이 좋습니다.

CST를 받으러 갈 때 성노동자 신분을 밝힐 의무는 없습니다. 사생활이 침해되었거나 의료진으로부터 차별을 받았다고 생각되면, 해당 서비스 기관이나 거주하는 주 또는 준주의 보건 옴부즈맨에게 정식 민원을 제기할 수 있습니다. 참조: 의료 서비스에 대한 불만 제기 방법 를 참조하거나, 지역 성노동자 단체에 연락하여 지원을 받으십시오.

검사 결과 이해하기

HPV 양성 판정은 암 진단이 아니며, 성관계 방식이나 빈도와는 아무런 관련이 없습니다. HPV는 흔한 감염증이며, 대부분의 감염은 아무런 문제를 일으키지 않고 저절로 사라집니다. HPV 감염이 암으로 진행되는 데는 보통 10~15년이 걸리므로, 이 기간 동안 충분히 경과를 관찰하고 필요한 경우 치료를 받을 수 있습니다.

HPV가 검출될 경우, 검사실에서는 즉시 세포 변화 여부도 확인하며, 12개월 후에 다시 검사를 받아 신체가 감염을 제거했는지 확인하도록 안내받게 됩니다. 특정 고위험군 HPV 유형이 발견되거나, 12개월이 지나도 감염이 제거되지 않았거나, 비정상적인 세포 변화가 관찰될 경우, 추가 검사를 위해 전문의에게 의뢰됩니다.

검사 결과가 “부적격”으로 나왔다면, 이는 검사실에서 검체를 제대로 처리하지 못했다는 뜻이며, 대개 검체량이 너무 적거나 생리 중에 채취했기 때문입니다. 검사를 다시 받아야 합니다. 걱정할 필요는 없으며, 단지 기술적인 문제일 뿐입니다.

검사 결과가 어떻든 간에, 권장된 추가 검사나 치료를 꾸준히 받는 것이 중요합니다. 조기에 발견된 세포 이상은 대개 치료하기 쉽습니다. 방치할 경우 더 심각한 상태로 진행될 수 있습니다.