หูดบริเวณทวารหนักและอวัยวะเพศ
HPV แพร่กระจายผ่านการสัมผัสผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศกับผู้ที่มีเชื้อ HPV มากกว่า 90% ของผู้ใหญ่มีเชื้อ HPV ชนิดใดชนิดหนึ่งอยู่ในร่างกาย แต่ไม่ใช่ทุกชนิดที่จะก่อให้เกิดอาการที่มองเห็นได้ เช่น หูดการแพร่เชื้อสามารถเกิดขึ้นได้แม้เมื่อยังไม่เห็นหูด
เนื่องจากไวรัส HPV ที่บริเวณอวัยวะเพศเป็นโรคที่พบได้บ่อยมากในหมู่ผู้ที่มีกิจกรรมทางเพศ ดังนั้น ผู้ให้บริการทางเพศที่มีการสัมผัสผิวหนังกับผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ อาจพบความยากลำบากในการป้องกันการติดเชื้อ HPV ในสภาพแวดล้อมการทำงานทางเพศ การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (CST) อย่างสม่ำเสมอและการฉีดวัคซีนป้องกัน HPV สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดหูดอวัยวะเพศและโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ HPV เช่น มะเร็งปากมดลูก ได้อย่างมีนัยสำคัญ
การเข้าใจ HPV
มีสายพันธุ์ HPV มากกว่า 200 สายพันธุ์ และหลายสายพันธุ์ไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพใดๆ เลย บางสายพันธุ์ของ HPV อาจก่อให้เกิดหูดอวัยวะเพศ ส่วนสายพันธุ์อื่นๆ อาจก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูก ช่องคลอด อวัยวะเพศภายนอก หรือทวารหนัก ผู้ติดเชื้อ HPV ที่อวัยวะเพศส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการใดๆ และร่างกายจะสามารถควบคุมหรือกำจัดไวรัสได้เองตามธรรมชาติ
ไม่มีวิธีรักษา HPV เอง แต่มีวิธีการรักษาปัญหาสุขภาพที่ HPV อาจก่อให้เกิดได้ เช่น หูดอวัยวะเพศ การเปลี่ยนแปลงของปากมดลูก และมะเร็งปากมดลูก การฉีดวัคซีนสามารถช่วยป้องกันคุณจากเชื้อ HPV ชนิดที่ก่อให้เกิดหูดอวัยวะเพศ และมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่ รวมถึงมะเร็งอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ HPV
อาการและอาการแสดงของ HPV
HPV มักไม่มีอาการ แต่หูดบริเวณทวารหนักและอวัยวะเพศอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 1 ถึง 20 เดือนหลังจากติดเชื้อ การปรากฏตัวของหูดไม่ได้หมายความว่าคุณเพิ่งติดเชื้อ HPV เมื่อเร็วๆ นี้ คุณอาจติดเชื้อ HPV มาแล้วหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่จะเห็นหูดปรากฏตัว การติดเชื้อ HPV ความเสี่ยงสูงอาจใช้เวลาถึง 10 ปีจึงจะพัฒนาเป็นมะเร็ง
ลักษณะสำคัญของหูด ได้แก่:
- พื้นผิวที่ขรุขระและไม่เรียบ,
- มักมีสีเนื้อ สีขาว หรือสีชมพู,
- อาจปรากฏเป็นชิ้นเดียวหรือเป็นกลุ่ม; และ
- บางแห่งมีจุดดำเล็กๆ (หลอดเลือดที่อุดตัน)
ติ่งเนื้ออาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นหูดอวัยวะเพศ แต่ติ่งเนื้อมีก้านเล็กๆ ที่ติดกับผิวหนัง ซึ่งทำให้มันดูแตกต่างจากหูดที่มักมีลักษณะแบนกว่า
ช่องคลอด/อวัยวะเพศภายนอก
แม้ว่า HPV อาจไม่แสดงอาการใดๆ เลย แต่หากมีอาการหรือสัญญาณ อาจมีดังนี้:
- กลุ่มที่ดูเหมือนดอกกะหล่ำ
- จุดนูนกระจายตัวที่มีสีเข้มกว่าผิวส่วนอื่นที่ไม่ได้รับผลกระทบ
- ก้อนเนื้อที่อาจมีลักษณะนูน แบน เรียบ หรือขรุขระ
- การมีเลือดออกผิดปกติระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด หรือขณะปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ
หูดมักเป็นสัญญาณของเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงต่ำ (ไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง) มีชนิดหนึ่งของมะเร็งอวัยวะเพศหญิงที่อาจแสดงอาการเป็นก้อนเนื้อที่คล้ายดอกกะหล่ำ ดังนั้น หากคุณสังเกตเห็นก้อนเนื้อที่ผิดปกติรอบบริเวณอวัยวะเพศหญิง ควรปรึกษาแพทย์ทันที
อวัยวะเพศชาย
HPV อาจไม่แสดงอาการใดๆ เลย หากมีอาการหรือสัญญาณ อาจมีดังนี้:
- กลุ่มที่ดูเหมือนดอกกะหล่ำ
- จุดนูนกระจายตัวที่มีสีเข้มกว่าผิวส่วนอื่นที่ไม่ได้รับผลกระทบ
- ก้อนเนื้อที่อาจมีลักษณะนูน แบน เรียบ หรือขรุขระ
- หูดที่ปรากฏบนถุงอัณฑะหรือในบริเวณขนหัวหน่าว
- การมีเลือดออกผิดปกติขณะปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ
ทวารหนัก/ลำไส้ตรง
HPV อาจไม่แสดงอาการใดๆ เลย หากมีอาการหรือสัญญาณ อาจมีดังนี้:
- กลุ่มที่ดูเหมือนดอกกะหล่ำ
- จุดนูนกระจายตัวที่มีสีเข้มกว่าผิวส่วนอื่นที่ไม่ได้รับผลกระทบ
- ก้อนเนื้อที่อาจมีลักษณะนูน แบน เรียบ หรือขรุขระ
- การมีเลือดออกผิดปกติระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก หรือขณะปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ
หูดที่ทวารหนักและอวัยวะเพศมีลักษณะอย่างไร?
ใส่หัวข้อย่อยที่นี่
HPV แพร่กระจายอย่างไร?
HPV แพร่กระจายหลักๆ ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ และส่วนใหญ่จะติดเชื้อ HPV ไม่นานหลังจากเริ่มมีกิจกรรมทางเพศ โดยมากกว่า 90% ของผู้ติดเชื้อสามารถกำจัดเชื้อได้เองตามธรรมชาติ
-
การสัมผัสผิวต่อผิวในบริเวณอวัยวะเพศกับบุคคลที่ติดเชื้อ HPV (เช่น อวัยวะเพศชาย/ลูกอัณฑะกับอวัยวะเพศหญิง, อวัยวะเพศหญิงกับอวัยวะเพศหญิง, อวัยวะเพศชายกับอวัยวะเพศชาย, ทวารหนักกับลูกอัณฑะ)
-
HPV มี khả năngแพร่กระจายสูงมากหากมีหูดปรากฏให้เห็น หรือหากผิวบนหูดถูกทำลาย อย่างไรก็ตาม HPV ยังสามารถแพร่กระจายได้แม้ไม่มีหูดปรากฏให้เห็น
-
นอกจากนี้ ยังสามารถแพร่เชื้อ HPV จากบริเวณอวัยวะเพศไปยังปากได้ แต่กรณีนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก
มีหลักฐานเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ที่ชี้ว่าการติดเชื้อ HPV ในปากและคอ ซึ่งแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก เป็นสาเหตุหลักของโรคมะเร็งคอ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ HPV โปรดดูที่www.hpv.org.nz.
การตรวจหาเชื้อ HPV
ด้านล่างนี้เป็นข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจหาเชื้อ HPV คุณสามารถดูรายชื่อคลินิกสุขภาพทางเพศที่เป็นมิตรกับผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศได้ที่แหล่งข้อมูล “Where to Test” ของเรา
-
ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีน CST ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่ไม่มีปากมดลูก หากคุณกังวลว่าตัวเองอาจติดเชื้อ HPV ให้ปรึกษาแพทย์
-
หากคุณเคยผ่านการผ่าตัดสร้างช่องคลอดใหม่ คุณยังสามารถตรวจหาการติดเชื้อ HPV และตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ช่องคลอดได้
ระหว่างการทดสอบจะเกิดขึ้นอย่างไร?
การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหาเชื้อ HPV สำหรับผู้ที่มีปากมดลูก ปัจจุบัน ผู้ที่เข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกมีสองตัวเลือกในการตรวจ:
- ให้แพทย์หรือพยาบาลเก็บตัวอย่างให้คุณ โดยใช้สเปคูลัมและใส่แปรงขนาดเล็กเข้าไปในช่องคลอด หรือ
- เก็บตัวอย่างด้วยตนเองโดยนำไม้พันสำลีที่แพทย์หรือพยาบาลให้มาใส่เข้าไปในช่องคลอด (โดยทั่วไปจะมีเครื่องหมายบนไม้พันสำลีเพื่อแสดงว่าควรใส่เข้าไปลึกเท่าใด)
สเปคูลัม (speculum) คืออุปกรณ์ที่บุคลากรทางการแพทย์ใช้เพื่อขยายและเปิดช่องคลอดอย่างนุ่มนวล การทำเช่นนี้ไม่ควรทำให้รู้สึกเจ็บปวด แต่อาจก่อให้เกิดความไม่สบายตัวเล็กน้อยระหว่างการตรวจ CST หากต้องการดูวิธีการใช้สเปคูลัม โปรดไปที่แหล่งข้อมูลเกี่ยวกับโรคช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย (BV) ของเรา ภายใต้หัวข้อ ‘โรคช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย (BV) มีลักษณะอย่างไร?’
หลายคนเลือกทำ CST แบบเก็บตัวอย่างด้วยตนเองและไม่พบปัญหาใดๆ อย่างไรก็ตาม หากผลการตรวจของคุณไม่ชัดเจน คุณอาจถูกขอให้กลับมาทำตรวจติดตามผลอีกครั้ง โดยแพทย์หรือผู้ดูแลสุขภาพของคุณจะเป็นผู้เก็บตัวอย่าง
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจสุขภาพทางเพศออนไลน์ คลิกที่นี่
เมื่อไหร่ควรไปตรวจ HPV?
- หากคุณหรือคู่รักมีตุ่มหรือหูดในบริเวณอวัยวะเพศ
- หากคู่รักได้รับการวินิจฉัยว่ามีหูดอวัยวะเพศ หรือมีอาการใดๆ
- ทุกคนที่มีปากมดลูกในวัยระหว่าง 25 ถึง 74 ปี ควรรับการตรวจ CST ทุก 5 ปี (แทนการตรวจ Pap ทุก 2 ปี ซึ่งได้ถูกแทนที่ด้วยการตรวจ CST แล้ว)
- เรามีข้อมูลเพิ่มเติมในส่วนข้อมูลเกี่ยวกับ “การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก” ของเรา
ทุกคนที่มีอายุเกิน 25 ปีและมีปากมดลูกจำเป็นต้องรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ไม่ว่าจะมีประวัติการใช้ฮอร์โมนหรืออัตลักษณ์ทางเพศเป็นอย่างไรก็ตามต่อไปนี้คือข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
หากผลการตรวจ HPV ของฉันเป็นบวก จะเกิดอะไรขึ้น?
เมื่อผลตรวจ HPV เป็นบวก ไวรัสจะยังคงอยู่ในร่างกายจนกว่าระบบภูมิคุ้มกันจะกำจัดมันออกไป ประมาณ 80% ของการติดเชื้อจะหายเองภายใน 12-24 เดือนผ่านกระบวนการกำจัดของระบบภูมิคุ้มกัน และหากไม่หาย ก็มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ (ดูด้านล่าง) หากคุณติดเชื้อสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูง แพทย์จะอธิบายให้คุณเข้าใจว่าสิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร และขั้นตอนต่อไปจะเป็นอย่างไร
มีตัวเลือกการรักษา HPV ใดบ้าง?
มีวิธีการรักษาหลายวิธีเพื่อกำจัดหูด ขึ้นอยู่กับขนาด จำนวน และตำแหน่งของหูด โปรดระวังว่าวิธีการรักษาบางวิธีอาจทำให้ถุงยางอนามัยทำจากลาเท็กซ์อ่อนตัวลง และ/หรือก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนัง การระคายเคืองหรือการบาดเจ็บของผิวหนังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ
วิธีการรักษาหูดอวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุดคือวิธีที่คุณสามารถทำเองได้ แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณสามารถสั่งยาทาที่มีชื่อว่าโพโดฟิลลิน (podophyllin) ให้คุณได้ วิธีนี้เหมาะที่สุดสำหรับหูดภายนอกที่เข้าถึงได้ง่าย วิธีการรักษาอื่นๆ ได้แก่ การแช่แข็ง (cryotherapy) การใช้ครีมเสริมระบบภูมิคุ้มกัน หรือการกำจัดด้วยเลเซอร์หรือการผ่าตัด
เรื่องอื่นๆ ที่ควรพิจารณา:
- การกำจัดหูดไม่ได้ ‘รักษา’ HPV
- อาการของ HPV มักจะกลับมาอีกหลังการรักษา หากเกิดกรณีนี้ คุณจะต้องรับการรักษาอีกครั้ง
- หากผลการตรวจ CST แสดงผลผิดปกติ ก็ยังมีวิธีการรักษาได้เช่นกัน โดยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงที่ปากมดลูกของคุณ
ค่าใช้จ่ายในการรักษา HPV เท่าไหร่?
- คลินิกสุขภาพทางเพศที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลมักให้บริการฟรี 100% และรักษาความลับอย่างเคร่งครัดสำหรับทุกคน รวมถึงนักท่องเที่ยวและนักศึกษาต่างชาติ ไม่ว่าจะมีสิทธิ์ในระบบ Medicare หรือไม่
- หากคุณไปพบแพทย์ทั่วไป คุณอาจต้องจ่ายค่าบริการ หรือได้รับการชำระค่ารักษาแบบรวม
- ผู้ถือบัตร Medicare สามารถใช้บริการตรวจสุขภาพออนไลน์รุ่นใหม่บางแห่งได้ฟรี เช่นClinic66online,Clinic 365 หรือShine (SA)
- หากคุณไม่ได้รับสิทธิ์จาก Medicare คุณสามารถใช้บริการตรวจสุขภาพออนไลน์ได้โดยจ่ายค่าบริการ ซึ่งอาจเป็นประโยชน์หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท
การตรวจพบผลบวกจากเชื้อ HPV จะส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของฉันหรือไม่?
ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เมื่อมีหูดอวัยวะเพศที่มองเห็นได้หรือสัมผัสได้ เนื่องจากช่วงนี้หูดมีศักยภาพในการแพร่เชื้อสูงที่สุด หากได้ทำการตัดหูดออกแล้ว แนะนำให้รอจนผิวหายดีก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์ แผลเปิดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) หรือไวรัสที่แพร่ผ่านทางเลือด (BBV) อื่น ๆ แม้หูดจะหายไปแล้ว ก็ยังอาจแพร่เชื้อ HPV ได้ แต่เนื่องจากระดับไวรัสที่ลดลง ทำให้โอกาสการแพร่เชื้อลดลง หากเป็นไปได้ แนะนำให้หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการรักษา
ข้อพิจารณาทางกฎหมาย
บางรัฐและเขตการปกครองมีกฎหมายที่กำหนดให้การประกอบอาชีพทางเพศหรือการมีติดต่อทางเพศขณะติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) หรือเชื้อไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคเลือด (BBV) เป็นความผิดทางอาญา ดังนั้น คุณควรศึกษาข้อมูลในแหล่งข้อมูลของเราเรื่อง BBV, STI และกฎหมาย หรือติดต่อกับองค์กรเพื่อนร่วมอาชีพทางเพศในท้องถิ่นของคุณ
ทำอย่างไรเพื่อป้องกันการแพร่กระจาย?
HPV แพร่กระจายผ่านการสัมผัสผิวต่อผิว ซึ่งมักเป็นส่วนสำคัญของงานของเรา อย่างไรก็ตาม มีวิธีต่าง ๆ ที่สามารถลดความเสี่ยงการแพร่เชื้อได้ การรักษาให้วัคซีนและตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (ดูด้านล่าง) ให้เป็นปัจจุบัน คือวิธีป้องกันที่ดีที่สุดต่อโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ HPV
การฉีดวัคซีน
การฉีดวัคซีนป้องกัน HPV เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคหูดอวัยวะเพศและโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ HPV ในออสเตรเลียมีวัคซีนสองชนิดให้เลือกใช้ ทั้งสองชนิดล้วนให้ภูมิคุ้มกันต่อ 99% ของทุกชนิด HPV ที่ก่อให้เกิดโรคหูดอวัยวะเพศ รวมถึงชนิด 16 และ 18 ซึ่งเป็นสายพันธุ์ HPV ที่ก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูกถึง 70%
การฉีดวัคซีน HPV ฟรีได้เริ่มดำเนินการในออสเตรเลียตั้งแต่ปี 2007 ดังนั้น คุณอาจได้รับการฉีดวัคซีนแล้วภายใต้โครงการฉีดวัคซีนแห่งชาติ ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 19 ปีสามารถรับวัคซีนได้ 2 โดสฟรี หากคุณไม่เข้าข่ายได้รับวัคซีนฟรี คุณอาจต้องจ่ายค่าวัคซีนเอง แพทย์ของคุณสามารถให้ข้อมูลที่ดีที่สุดแก่คุณได้
คลินิกสุขภาพทางเพศบางแห่งอาจให้บริการฉีดวัคซีนให้คุณได้ฟรี คุณสามารถดูรายชื่อคลินิกสุขภาพทางเพศที่เป็นมิตรกับผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศได้ในแหล่งข้อมูล “Where to Test” ของเรา
- วัคซีนเหล่านี้ช่วยป้องกันการติดเชื้อ HPV สำหรับทุกคนไม่ว่าจะมีอัตลักษณ์ทางเพศอย่างไร
- วัคซีนไม่สามารถ ‘รักษา’ การติดเชื้อ HPV ที่เกิดขึ้นแล้วได้
- วัคซีน HPV จะให้การป้องกันได้ดีที่สุดหากได้รับก่อนที่บุคคลนั้นจะเริ่มมีกิจกรรมทางเพศ
- การฉีดวัคซีนอาจยังคงช่วยป้องกันคุณจากสายพันธุ์ HPV ที่คุณยังไม่เคยสัมผัสตั้งแต่เริ่มมีเพศสัมพันธ์
กลยุทธ์การมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น
การใช้สิ่งกีดขวางป้องกัน เช่น ถุงยางอนามัย ถุงมือ และแผ่นกันน้ำ ระหว่างการให้บริการจะช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อได้ เมื่อใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) พื้นที่ที่ได้รับการป้องกันจากไวรัสคือเฉพาะส่วนที่ถูกปกคลุมด้วยถุงยางอนามัย ถุงมือ แผ่นกันน้ำ หรือสิ่งกีดขวางอื่น ๆ เท่านั้น หากลูกค้ามีหูดที่มองเห็นได้ คุณมีสิทธิ์ที่จะปฏิเสธการให้บริการ หรือเสนอทางเลือกอื่นที่หลีกเลี่ยงพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ โปรดดูทรัพยากร ‘เมื่อเกิดปัญหา’ ของเราเพื่อรับคำแนะนำในการจัดการสถานการณ์นี้ในที่ทำงาน
การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (CST)
บางชนิดของไวรัส HPV สามารถก่อให้เกิดโรคมะเร็งได้ การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกอย่างสม่ำเสมอจะช่วยตรวจพบไวรัสบนปากมดลูก และการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปากมดลูกได้อย่างมีนัยสำคัญ ผู้ที่มีชีวิตทางเพศและยังมีปากมดลูก อายุระหว่าง 25 ถึง 74 ปี ควรเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกทุก 5 ปี จนถึงอายุ 74 ปี เนื่องจากวัคซีนไม่สามารถป้องกันได้ทุกชนิดของไวรัส HPV ที่ก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูก
บริการ CST เป็นบริการฟรีสำหรับผู้ที่มีสิทธิ์ แต่แพทย์ของคุณอาจเรียกเก็บค่าปรึกษาตามอัตราปกติสำหรับการนัดหมายครั้งนี้ บางแพทย์ คลินิก และศูนย์สุขภาพมีบริการชำระค่ารักษาแบบรวม (bulk billing) ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยไม่ต้องจ่ายค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม
ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่แหล่งข้อมูลการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกของเรา
สำหรับข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับ CST ที่เก็บตัวอย่างด้วยตนเองคลิกที่นี่