애널 & 생식기 사마귀 (HPV)

HPV 이 질환은 인유두종 바이러스( HPV)에 감염된 사람과의 생식기 피부 간 접촉을 통해 전파됩니다. 성인의 90% 이상이 체내에 적어도 한 가지 유형의 생식기 인유두종 바이러스( HPV )를 가지고 있지만, 모든 유형이 사마귀와 같은 눈에 띄는 증상을 유발하는 것은 아닙니다. 사마귀가 보이지 않더라도 생식기 인유두종 바이러스 감염(전파 )이 발생할 수 있습니다.

생식기 인유두종바이러스( HPV )는 성적으로 활동적인 모든 사람에게 매우 흔하기 때문에, 피부 대 피부 접촉( 성기 접촉 )을 수반하는 서비스를 제공하는 성노동자들이 성매매( 성노동 ) 환경에서 인유두종바이러스( HPV )에 노출되는 것을 예방하기 어려울 수 있습니다. 인유두종바이러스 검사( 자궁경부 검진 Tests, CST)를 정기적으로 받고, 인유두종바이러스 백신( HPV ) 접종을 받으면 인유두종바이러스( 생식기 사마귀 ) 감염 위험과 자궁경부암(cervical cancer)을 비롯한 인유두종바이러스 관련 암( HPV) 발병 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

이해 HPV

인유두종 바이러스( HPV)에는 200여 종이 있으며, 그중 상당수는 건강에 아무런 문제를 일으키지 않습니다. 일부 유형의 인유두종 바이러스( HPV )는 생식기 사마귀( 생식기 사마귀)를 유발할 수 있고, 다른 유형은 자궁경부암, 질암, 자궁암( 외음부) 또는 난소암( 항문)을 유발할 수 있습니다. 생식기 인유두종 바이러스( HPV )에 감염된 대부분의 사람은 아무런 증상이 나타나지 않으며, 신체가 자연적으로 바이러스를 억제하거나 제거합니다.

HPV 자체에 대한 치료법은 없지만, HPV 가 유발할 수 있는 건강 문제, 예를 들어 생식기 사마귀, 자궁경부 이상 소견, 자궁경부암 등에 대한 치료법은 있습니다. 예방접종 는 생식기 사마귀 및 대부분의 자궁경부암과 기타 HPV 관련 암을 유발하는 HPV 유형으로부터 여러분을 보호해 줄 수 있습니다.

의 징후와 증상 HPV

HPV 종종 무증상 에서 발생할 수 있지만, 애널 및 생식기 사마귀 는 노출 후 1~20개월이 지나서 나타날 수 있습니다. 사마귀가 나타났다고 해서 최근에 HPV 에 노출되었다는 의미는 아닙니다. 사마귀가 나타나기 몇 달 또는 몇 년 전에 HPV 에 노출되었을 수도 있습니다. 고위험군 HPV 감염이 암으로 발전하는 데는 최대 10년이 걸릴 수 있습니다.

사마귀의 주요 특징은 다음과 같습니다:

거칠고 울퉁불퉁한 표면,
보통 살색, 흰색 또는 분홍색이며,
단독으로 나타나거나 군집을 이루기도 하며; 그리고
일부에는 아주 작은 검은 점들(응고된 혈관)이 있습니다.

피부태그는 사마귀( 생식기 사마귀)로 오인될 수 있지만, 피부태그에는 피부에 붙어 있는 작은 줄기가 있습니다. 이 때문에 대체로 더 납작한 모양을 띠는 사마귀와는 외관이 다르게 보입니다.

질/외음부

HPV 는 전혀 증상이 나타나지 않을 수도 있지만, 징후나 증상이 나타나는 경우 다음과 같은 증상이 있을 수 있습니다:

콜리플라워처럼 생긴 덩어리
정상 피부보다 색이 더 어두운 작은 돌기들이 흩어져 있는 상태
돌출되어 있거나, 평평하거나, 매끄럽거나, 거칠 수 있는 종양
질 성관계 중이나 소변 소변 , 대변을 볼 때 발생하는 비정상적인 출혈.

사마귀는 대개 저위험형(암을 유발하지 않는) 인유두종 바이러스( HPV) 감염을 나타냅니다. 외음부암 중에는 콜리플라워 모양의 종양으로 나타날 수 있는 유형이 있으므로, 외음부 주변에 비정상적인 종양이 보인다면 의사와 상담해야 합니다.

음경

HPV 전혀 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 징후나 증상이 나타나는 경우, 다음과 같은 증상이 있을 수 있습니다:

콜리플라워처럼 생긴 덩어리
정상 피부보다 색이 더 어두운 작은 돌기들이 흩어져 있는 상태
돌출되어 있거나, 평평하거나, 매끄럽거나, 거칠 수 있는 종양
음낭이나 음모 부위에 생기는 사마귀
소변 나 대변을 볼 때 비정상적인 출혈이 있는 경우.

항문/직장

HPV 전혀 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 징후나 증상이 나타나는 경우, 다음과 같은 증상이 있을 수 있습니다:

콜리플라워처럼 생긴 덩어리
정상 피부보다 색이 더 어두운 작은 돌기들이 흩어져 있는 상태
돌출되어 있거나, 평평하거나, 매끄럽거나, 거칠 수 있는 종양
애널 성관계 중이나 소변 또는 대변을 볼 때 비정상적인 출혈이 있는 경우.

애널 와 생식기 사마귀 는 어떻게 생겼나요?

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HPV 는 어떻게 전파되나요?

HPV 주로 성접촉을 통해 전파되며, 대다수의 사람들은 성관계를 시작한 직후 헤파티티스 B 바이러스( HPV )에 감염됩니다. 이들 중 90% 이상은 자연적으로 감염이 소실됩니다.

HPV 를 앓고 있는 사람과의 생식기 피부 대 피부 접촉 (예: 음경/Biji → 외음부, 외음부 → 외음부, 음경 → 음경, 항문 → Biji).
HPV 사마귀가 눈에 띄거나 사마귀 부위의 피부가 찢어진 경우에는 전염성이 매우 높지만, 눈에 보이는 사마귀가 없더라도 HPV 는 여전히 전파될 수 있습니다.
HPV 가 생식기 부위에서 입으로 전파될 가능성도 있지만, 이는 드문 경우입니다.

HPV-와 관련된 암

구강성교 를 통해 전파되는 구강 및 인후의 HPV 감염이 인후암의 주요 원인이라는 증거가 점점 더 많아지고 있습니다. HPV 관련 암에 대한 자세한 정보는 www.hpv.org.nz에서 확인하실 수 있습니다.

~ 검사를 받는 것 HPV

다음은 ‘ HPV ’의 ‘ 성병 검사 ’에 대한 정보입니다. 성노동자 친화적인 성 건강 클리닉 목록은 저희 ‘Where to Test’ 자료에서 확인하실 수 있습니다.

현재 자궁경부가 없는 분들을 위한 승인된 CST는 없습니다. 자궁경부 결손증( HPV)이 있을지도 모른다고 우려되신다면, 담당 의사와 상담하시기 바랍니다.
질 성형술을 받은 경우에도 여전히 인유두종 바이러스( HPV ) 감염 여부를 검사하고 질 세포의 변화 여부를 확인할 수 있습니다.

검사 중에는 어떤 과정이 진행되나요?

자궁경부 검진 자궁경부가 있는 경우, 자궁경부암( HPV )을 발견하는 가장 좋은 방법은 검사를 받는 것입니다. 현재 자궁경부암 선별검사(CST)를 받는 모든 사람은 검사 시( 성병 검사) 다음 두 가지 옵션 중 하나를 선택할 수 있습니다:

의사나 간호사가 검체 채취를 대신해 주도록 하세요. 이때 검경(speculum)을 사용해 작은 붓을 질 안으로 삽입하거나,
의사나 간호사가 제공한 면봉을 질 안으로 삽입하여 직접 검체를 채취하십시오(일반적으로 면봉에는 삽입 깊이를 알려주는 표시가 있습니다).

질확장기는 의료진이 질을 부드럽게 벌리고 열린 상태를 유지하기 위해 사용하는 기구입니다. 이로 인해 통증이 느껴지지는 않겠지만, CST가 진행되는 동안 약간의 불편함을 느낄 수 있습니다. 질확장기가 어떻게 사용되는지 확인하려면, ‘ BV 는 어떤 모습인가요?’라는 제목 아래에 있는 ‘ 세균성 질염 ’ 자료를 참고하시기 바랍니다.

많은 분들이 자가 채취 방식의 CST 검사를 선택하며 별다른 문제 없이 검사를 마칩니다. 하지만 검사 결과가 명확하지 않은 경우, 의료진이 직접 채취하는 후속 검사를 위해 다시 방문해야 할 수도 있습니다.
온라인 성 건강 정보( 성병 검사)에 대한 자세한 내용은 여기를 클릭하세요.

HPV 검사를 언제 받아야 하나요?

본인이나 파트너의 생식기 부위에 혹이나 사마귀가 생길 경우.
성관계 상대방이 생식기 사마귀 로 진단받았거나 어떤 증상이 있는 경우.
25세에서 74세 사이의 자궁경부를 가진 모든 사람은 5년마다 CST 검사를 받아야 합니다(2년마다 받던 자궁경부 세포 검사( 자궁경부 세포검사 )는 CST로 대체되었으므로 더 이상 실시하지 않습니다).
‘ 자궁경부 검진 ’ 시험 자료에서 추가 정보를 제공하고 있습니다.

25세 이상이신가요?

자궁경부가 있는 25세 이상의 모든 사람은 호르몬 치료 이력이나 성 정체성에 관계없이 자궁경부암 검진( 자궁경부 검진)을 받아야 합니다.자궁경부암 검진( 자궁경부 검진)을 받는 방법에 대한 자세한 정보는 다음과 같습니다.

HPV 검사 결과 양성 판정을 받으면 어떻게 되나요?

HPV 에 양성 판정을 받으면, 면역 체계가 이를 제거할 때까지 체내에 남아 있게 됩니다. 감염 사례의 약 80%는 면역 제거를 통해 12~24개월 이내에 자연 치유되며, 그렇지 않은 경우에도 효과적인 치료법이 마련되어 있습니다(아래 참조). 고위험형 균주에 감염된 경우, 담당 의사가 그 의미와 향후 진행 과정에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다.

HPV 에 대해 어떤 치료 방법이 있나요?

사마귀의 크기, 개수, 위치에 따라 사마귀를 제거하는 다양한 치료법이 있습니다. 일부 치료법은 라텍스 콘돔의 내구성을 약화시키거나 피부에 자극을 줄 수 있으므로 주의해야 합니다. 피부에 자극이 생기거나 상처가 나면 다른 성매개감염증에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다.

생식기 사마귀 에 대한 가장 일반적인 치료법은 스스로 시행할 수 있는 방법입니다. 담당 의료진은 포도필린(podophyllin)이라는 약용 ‘도포제’를 처방해 줄 수 있습니다. 이 방법은 손이 닿기 쉬운 외부 사마귀에 가장 적합합니다. 그 밖의 치료법으로는 냉동 요법(냉동 치료), 면역력 강화 크림, 레이저 또는 수술적 제거 등이 있습니다.

그 밖의 고려 사항:

사마귀를 제거한다고 해서 ‘완치’되는 것은 아닙니다. HPV.
HPV 의 증상은 치료 후 재발하는 경우가 흔합니다. 이런 일이 발생하면 다시 치료를 받아야 합니다.
자궁경부 세포 검사(CST) 결과에서 이상이 발견된 경우에도, 자궁경부에 나타난 변화의 유형에 따라 치료를 받을 수 있습니다.

HPV 치료 비용은 얼마인가요?

정부 지원 성건강 클리닉은 일반적으로 메디케어 가입 여부와 관계없이 관광객과 유학생을 포함한 모든 사람에게 100% 무료로 제공되며, 비밀이 보장됩니다.
일반의(GP)를 진료받을 경우, 진료비를 지불하거나 의료비 전액 지원(bulk billed)을 받을 수 있습니다.
메디케어 카드 소지자는 Clinic66online, Clinic 365, Shine(SA)과 같은 일부 최신 온라인 성병 검사 서비스를 무료로 이용할 수 있습니다.
메디케어 적용 대상이 아닌 경우, 유료로 ‘ 성병 검사 ’ 온라인 서비스를 이용할 수 있으며, 이는 시골 지역에 거주하는 분들에게 유용할 수 있습니다.

HPV 에 대한 성병 검사 양성 판정이 제 업무 수행 능력에 영향을 미칠까요?

눈에 보이거나 만져지는 생식기 사마귀( 생식기 사마귀 )가 있을 때는 성관계를 피하십시오. 이때가 전염성이 가장 높은 시기이기 때문입니다. 사마귀를 제거한 경우, 피부가 완전히 회복될 때까지 성관계를 미루는 것이 좋습니다. 열린 상처는 다른 성병(STI)이나 인플루엔자(BBV)에 감염될 위험을 높입니다. 사마귀가 사라진 후에도 인플루엔자( HPV )가 전파될 가능성은 여전히 있지만, 바이러스 농도가 낮아지기 때문에 인플루엔자( 전파 )에 걸릴 확률은 낮아집니다. 가능하다면 치료 기간 동안 성관계를 피하는 것이 좋습니다.

법적 고려 사항

일부 주와 준주에서는 성매매( 성노동 )나 성병(STI) 또는 성전파 감염( BBV)에 걸린 상태에서의 성적 접촉을 범죄로 규정하는 법률이 있으므로, 저희의 ‘성매매와 법( BBV)’ 자료나 ‘성병과 법(STI and the Law)’ 자료를 살펴보시거나, 지역 성노동자 단체( 동료 )에 문의해 보시는 것이 좋습니다.

전파 를 어떻게 예방할 수 있을까요?

HPV 이 질병은 피부와 피부가 직접 접촉할 때 전파되는데, 이는 우리 업무에서 흔히 발생하는 상황입니다. 하지만 전파 의 위험을 줄일 수 있는 방법이 있습니다. 아래의 예방접종 및 자궁경부 검진 에서 최신 정보를 꾸준히 확인하는 것이 HPV 관련 암을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

예방접종

인유두종 바이러스( HPV ) 백신 접종은 인유두종 바이러스( 생식기 사마귀 ) 및 기타 인유두종 바이러스( HPV) 관련 질환을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 호주에서는 두 가지 유형의 백신이 제공됩니다. 두 백신 모두 자궁경부암( 생식기 사마귀)을 유발하는 모든 인유두종 바이러스( HPV ) 유형의 99%에 대한 면역력을 제공하며, 자궁경부암의 70%를 유발하는 인유두종 바이러스( HPV ) 균주인 16형과 18형에 대해서도 면역력을 제공합니다.

무료 HPV 예방접종 백신은 2007년에 호주에서 도입되었으므로, 국가 예방접종 프로그램을 통해 이미 접종을 받으셨을 수도 있습니다. 19세 미만인 경우, 이 백신을 2회분 무료로 접종받을 수 있습니다. 무료 접종 대상에 해당되지 않는 경우, 비용을 지불해야 할 수도 있습니다. 담당 의사에게 문의하시면 가장 정확한 정보를 얻으실 수 있습니다.

일부 성건강 클리닉에서는 무료로 백신 접종을 받을 수 있습니다. 성노동자 친화적인 성건강 클리닉 목록은 저희 ‘검사 장소 찾기’ 자료에서 확인하실 수 있습니다.

이 백신은 모든 성 정체성을 가진 사람들에게 HPV 에 대한 보호 효과를 제공합니다.
이 백신들은 이미 발생한 HPV 감염을 ‘치료’할 수는 없습니다.
HPV 백신은 성관계를 시작하기 전에 접종할 때 가장 효과적인 보호 효과를 발휘합니다.
예방접종 성관계를 시작한 이후로 아직 노출된 적이 없는 HPV 균주에 대해서도 여전히 보호 효과를 제공할 수 있습니다.

더 안전한 성관계 전략

예약 시 콘돔, 장갑 및 댐(dams)과 같은 보호 장치를 사용하면 전파 의 위험을 줄일 수 있습니다. 개인보호장비 (PPE)를 사용할 경우, 콘돔, 장갑, 덴탈댐 또는 기타 차단용품 로 덮인 부위만 바이러스로부터 보호됩니다. 고객 에 눈에 띄는 사마귀가 있는 경우, 귀하는 해당 서비스를 거부하거나 감염된 부위를 피할 수 있는 대안을 제안할 권리가 있습니다. 업무 중 이러한 상황을 처리하는 방법에 대한 지침은 ‘문제가 발생했을 때(When Things go Wrong)’ 자료에서 확인하시기 바랍니다.

자궁경부 검진 테스트 (CST)

일부 유형의 인유두종 바이러스( HPV )는 암을 유발할 수 있습니다. 정기적인 자궁경부 세포 검사( 자궁경부 검진 )를 통해 자궁경부에서 이 바이러스를 발견할 수 있으며, 조기 치료를 받으면 자궁경부암 발병 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 성적으로 활동적인 25세에서 74세 사이의 자궁경부를 가진 사람은 74세가 될 때까지 5년마다 자궁경부 세포 검사( 자궁경부 검진 )를 받아야 합니다. 이는 백신이 자궁경부암을 유발하는 모든 유형의 인유두종 바이러스( HPV )에 대해 예방 효과를 발휘하지는 않기 때문입니다.

CST는 자격 요건을 충족하는 분들에게 무료로 제공되지만, 진료 예약 시 담당 의사가 일반적인 진료비를 청구할 수 있습니다. 일부 의사, 클리닉 및 보건소에서는 ‘일괄 청구(bulk billing)’ 제도를 운영하므로, 환자 본인이 부담해야 할 비용이 없습니다.

자세한 내용은 ‘ 자궁경부 검진 ’ 자료를 참조하십시오.
자가 채취 CST에 대한 자세한 정보를 보려면 여기를 클릭하십시오.