항문 및 생식기 사마귀

HPV는 HPV에 감염된 사람과의 생식기 피부 간 접촉을 통해 전파됩니다. 성인의 90% 이상이 체내에 적어도 한 가지 유형의 생식기 HPV를 가지고 있지만, 모든 유형이 사마귀와 같은 눈에 띄는 증상을 유발하는 것은 아닙니다. 사마귀가 보이지 않더라도 감염이 발생할 수 있습니다.

성기 HPV는 성적으로 활동적인 모든 사람에게 매우 흔하기 때문에, 성매매 현장에서 피부와 피부가 직접 접촉하는 성기 접촉을 제공하는 성노동자들이 HPV에 노출되는 것을 예방하기는 어려울 수 있습니다. 자궁경부암 검진(CST)을 꾸준히 받고 HPV 백신을 접종하면, 생식기 사마귀와 자궁경부암 등 HPV 관련 암에 걸릴 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

HPV 이해하기

HPV에는 200여 종이 있으며, 그중 상당수는 건강에 아무런 문제를 일으키지 않습니다. 일부 HPV 유형은 생식기 사마귀를 유발할 수 있고, 다른 유형은 자궁경부암, 질암, 외음부암 또는 항문암을 유발할 수 있습니다. 생식기 HPV에 감염된 대부분의 사람은 아무런 증상도 보이지 않으며, 신체가 스스로 바이러스를 억제하거나 제거합니다.

HPV 자체에 대한 치료법은 없지만, 생식기 사마귀, 자궁경부 병변, 자궁경부암 등 HPV가 유발할 수 있는 건강 문제에 대한 치료법은 있습니다. 백신 접종을 통해 생식기 사마귀와 대부분의 자궁경부암 및 기타 HPV 관련 암을 유발하는 HPV 유형으로부터 몸을 보호할 수 있습니다.

HPV의 징후와 증상

HPV는 대개 증상이 나타나지 않지만, 감염 후 1~20개월이 지나면 항문 및 생식기 사마귀가 발생할 수 있습니다. 사마귀가 나타났다고 해서 최근에 HPV에 감염되었다는 의미는 아닙니다. 사마귀가 나타나기 몇 달 또는 몇 년 전에 이미 HPV에 감염되었을 수도 있습니다. 고위험형 HPV 감염이 암으로 진행되는 데는 최대 10년이 걸릴 수 있습니다.

사마귀의 주요 특징은 다음과 같습니다:

• 거칠고 울퉁불퉁한 표면,
• 보통 살색, 흰색 또는 분홍색이며,
• 단독으로 나타나거나 군집을 이루기도 하며; 그리고
• 일부에는 아주 작은 검은 점들(응고된 혈관)이 있습니다.

피부태그는 생식기 사마귀로 오인될 수 있지만, 피부태그에는 피부에 붙어 있는 작은 줄기가 있습니다. 이 때문에 대체로 더 납작한 모양을 띠는 사마귀와는 외관이 다르게 보입니다.

검사 중에는 어떤 과정이 진행되나요?

자궁경부가 있는 분이라면 자궁경부 선별검사가 HPV를 발견할 수 있는 가장 좋은 방법입니다. 현재 자궁경부 선별검사를 받는 모든 분은 검사 시 다음 두 가지 옵션 중 하나를 선택할 수 있습니다:

• 의사나 간호사가 검체 채취를 대신해 주도록 하세요. 이때 검경(speculum)을 사용해 작은 붓을 질 안으로 삽입하거나,
• 의사나 간호사가 제공한 면봉을 질 안으로 삽입하여 직접 검체를 채취하십시오(일반적으로 면봉에는 삽입 깊이를 알려주는 표시가 있습니다).

질경(speculum)은 의료진이 질을 부드럽게 벌리고 열린 상태를 유지하기 위해 사용하는 기구입니다. 이로 인해 통증이 느껴지지는 않지만, CST 검사 기간 동안 약간의 불편함이 있을 수 있습니다. 질경의 사용 방법을 확인하려면, ‘세균성 질염은 어떻게 보이나요?’라는 제목 아래에 있는 세균성 질염 관련 자료 페이지를 방문해 주세요.

많은 분들이 자가 채취 방식의 CST 검사를 선택하며 별다른 문제 없이 검사를 마칩니다. 하지만 검사 결과가 명확하지 않은 경우에는 의료진이 직접 채취하는 후속 검사를 위해 다시 방문해야 할 수도 있습니다.
온라인 성 건강 검사에 대한 정보를 보려면 여기를 클릭하세요.

HPV 검사는 언제 받아야 하나요?

• 본인이나 파트너의 생식기 부위에 혹이나 사마귀가 생길 경우.
• 성관계 상대방이 생식기 사마귀 진단을 받았거나 증상이 있는 경우.
• 25세에서 74세 사이의 자궁경부를 가진 모든 사람은 5년마다 CST 검사를 받아야 합니다(2년마다 받던 파파니콜로 검사(Pap test)는 CST로 대체되었으므로).
• 자궁경부암 검진 자료에서 추가 정보를 제공하고 있습니다.

전파를 어떻게 막을 수 있나요?

HPV는 피부 간 접촉을 통해 전파되며, 이는 우리 업무에서 흔히 발생하는 상황입니다. 하지만 감염 위험을 줄일 수 있는 방법이 있습니다. 예방접종과 자궁경부암 검진(아래 참조)을 꾸준히 받는 것이 HPV 관련 암을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다.

예방접종

HPV 백신 접종은 생식기 사마귀 및 기타 HPV 관련 질환을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 호주에서는 두 가지 종류의 백신이 사용되고 있습니다. 두 백신 모두 생식기 사마귀를 유발하는 모든 HPV 유형의 99%와, 자궁경부암의 70%를 유발하는 HPV 16형 및 18형에 대한 면역력을 제공합니다.

호주에서는 2007년부터 HPV 무료 예방접종이 시행되었으므로, 국가 예방접종 프로그램의 일환으로 이미 접종을 받으셨을 수도 있습니다. 19세 미만인 경우 2회분의 백신을 무료로 접종받을 수 있습니다. 무료 접종 대상에 해당하지 않는 경우, 비용을 지불해야 할 수도 있습니다. 담당 의사에게 문의하시면 가장 정확한 정보를 얻으실 수 있습니다.

일부 성건강 클리닉에서는 무료로 백신 접종을 받을 수 있습니다. 성노동자 친화적인 성건강 클리닉 목록은 저희 ‘검사 장소 찾기’ 자료에서 확인하실 수 있습니다.

• 이 백신은 모든 성 정체성을 가진 사람들에게 HPV에 대한 보호 효과를 제공합니다.
• 백신은 이미 발생한 HPV 감염을 ‘치료’할 수는 없습니다.
• HPV 백신은 성생활을 시작하기 전에 접종할 때 가장 효과적인 예방 효과를 발휘합니다.
• 백신 접종은 성관계를 시작한 이후로 아직 노출되지 않은 HPV 균주에 대해서도 여전히 보호 효과를 제공할 수 있습니다.

안전한 성관계 전략

예약 시 콘돔, 장갑, 댐과 같은 보호 장치를 사용하면 감염 위험이 줄어듭니다. 개인 보호 장비(PPE)를 사용할 경우, 콘돔, 장갑, 댐 또는 기타 보호 장치가 덮고 있는 부위만 바이러스로부터 보호됩니다. 고객에게 눈에 띄는 사마귀가 있는 경우, 귀하는 서비스 제공을 거부하거나 해당 부위를 피할 수 있는 대안을 제시할 권리가 있습니다. 업무 중 이러한 상황을 처리하는 방법에 대한 지침은 ‘문제가 발생했을 때’ 자료에서 확인하시기 바랍니다.