Kutil Anus dan Alat Kelamin (HPV)

HPV menular melalui kontak kulit ke kulit di area genital dengan seseorang yang terinfeksi HPV. Lebih dari 90% orang dewasa membawa setidaknya satu jenis HPV genital di dalam tubuh mereka, namun tidak semua jenis tersebut menimbulkan gejala yang terlihat, seperti kutil. Penularan dapat terjadi meskipun kutil tidak terlihat.

Karena HPV genital sangat umum dijumpai di kalangan semua orang yang aktif secara seksual, mungkin sulit bagi pekerja seks yang melakukan kontak genital kulit-ke-kulit untuk mencegah paparan HPV dalam konteks pekerjaan seks. Melakukan Tes Skrining Serviks (CST) secara teratur dan mendapatkan vaksinasi HPV dapat secara signifikan mengurangi risiko Anda terkena kutil kelamin dan kanker yang terkait dengan HPV, seperti kanker serviks.

Memahami HPV

Terdapat lebih dari 200 jenis HPV, dan banyak di antaranya sama sekali tidak menimbulkan masalah kesehatan. Beberapa jenis HPV dapat menyebabkan kutil kelamin, sedangkan yang lain dapat menyebabkan kanker serviks, vagina, vulva, atau anus. Sebagian besar orang yang terinfeksi HPV kelamin tidak akan menunjukkan gejala apa pun dan tubuh mereka akan secara alami mengendalikan atau membersihkan virus tersebut.

Tidak ada obat untuk menyembuhkan HPV itu sendiri, tetapi terdapat pengobatan untuk masalah kesehatan yang dapat ditimbulkan oleh HPV, seperti kutil kelamin, perubahan pada leher rahim, dan kanker leher rahim. Vaksinasi dapat melindungi Anda dari jenis-jenis HPV yang menyebabkan kutil kelamin serta sebagian besar kanker leher rahim dan kanker lain yang terkait dengan HPV.

Tanda dan gejala HPV

HPV seringkali tidak menimbulkan gejala, namun kutil anal dan genital dapat muncul 1 hingga 20 bulan setelah terpapar. Munculnya kutil tidak berarti Anda baru saja terpapar HPV. Anda mungkin telah terpapar HPV berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum kutil tersebut muncul. Infeksi HPV berisiko tinggi dapat membutuhkan waktu hingga 10 tahun untuk berkembang menjadi kanker.

Ciri-ciri utama kutil antara lain:

permukaan yang kasar dan bergelombang,
biasanya berwarna kulit, putih, atau merah muda,
dapat muncul secara tunggal atau berkelompok; dan
Beberapa di antaranya memiliki titik-titik hitam kecil (pembuluh darah yang menggumpal).

Kutil kulit bisa disalahartikan sebagai kutil kelamin, namun kutil kulit memiliki tangkai kecil yang menghubungkannya dengan kulit. Hal ini membuatnya tampak berbeda dari kutil kelamin, yang umumnya memiliki bentuk yang lebih datar.

Vagina/vulva

Meskipun HPV bisa saja tidak menimbulkan gejala sama sekali, jika terdapat tanda atau gejala, hal tersebut mungkin berupa:

sekelompok yang bentuknya mirip kembang kol
beberapa benjolan yang warnanya lebih gelap daripada kulit di sekitarnya
pertumbuhan yang bisa menonjol, datar, halus, atau kasar
Pendarahan yang tidak normal saat melakukan hubungan seksual melalui vagina atau saat buang air kecil atau buang air besar.

Kutil biasanya menandakan adanya HPV berisiko rendah (yang tidak menyebabkan kanker). Ada jenis kanker vulva yang mungkin muncul dalam bentuk pertumbuhan yang menyerupai kembang kol, jadi sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter jika melihat adanya pertumbuhan yang tidak biasa di sekitar vulva.

Penis

HPV bisa saja tidak menimbulkan gejala sama sekali. Jika terdapat tanda atau gejala, mungkin saja terjadi:

sekelompok yang bentuknya mirip kembang kol
beberapa benjolan yang warnanya lebih gelap daripada kulit di sekitarnya
pertumbuhan yang bisa menonjol, datar, halus, atau kasar
kutil yang muncul di skrotum atau di rambut kemaluan Anda
Pendarahan yang tidak normal saat buang air kecil atau buang air besar.

Anus/rektum

HPV bisa saja tidak menimbulkan gejala sama sekali. Jika terdapat tanda atau gejala, mungkin saja terjadi:

sekelompok yang bentuknya mirip kembang kol
beberapa benjolan yang warnanya lebih gelap daripada kulit di sekitarnya
pertumbuhan yang bisa menonjol, datar, halus, atau kasar
Pendarahan yang tidak normal saat melakukan hubungan seksual melalui anus atau saat buang air kecil atau buang air besar.

Seperti apa bentuk kutil anal dan kutil kelamin?

Tambahkan subjudul di sini

Vibrator ungu dengan kondom di atas latar belakang merah muda, foto close-up

Pelumas dituangkan ke dildo berwarna merah muda di atas latar belakang merah muda

Bagaimana cara penularan HPV?

HPV terutama menular melalui kontak seksual, dan kebanyakan orang terinfeksi HPV tak lama setelah mulai aktif secara seksual. Lebih dari 90% di antara mereka berhasil sembuh dari infeksi tersebut secara alami.

Kontak kulit-ke-kulit pada area genital dengan seseorang yang mengidap HPV (misalnya: penis/testis dengan vulva, vulva dengan vulva, penis dengan penis, anus dengan testis).
HPV sangat menular jika kutil terlihat atau jika kulit di sekitar kutil telah terluka; namun, HPV tetap dapat menular meskipun tidak ada kutil yang terlihat.
HPV juga bisa menular dari area genital ke mulut, tetapi hal ini jarang terjadi.

Kanker yang terkait dengan HPV

Semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa infeksi HPV di rongga mulut dan tenggorokan, yang ditularkan melalui hubungan seks oral, merupakan penyebab utama kanker tenggorokan. Untuk informasi lebih lanjut mengenai kanker yang terkait dengan HPV, silakan kunjungi www.hpv.org.nz.

Melakukan tes HPV

Berikut ini adalah beberapa informasi mengenai tes HPV. Anda dapat melihat daftar klinik kesehatan seksual yang ramah terhadap pekerja seks di bagian sumber daya “Tempat Melakukan Tes” kami.

Saat ini belum ada CST yang disetujui untuk orang yang tidak memiliki serviks. Jika Anda khawatir mungkin terinfeksi HPV, silakan berkonsultasi dengan dokter Anda.
Jika Anda pernah menjalani operasi vaginoplasti, Anda tetap dapat melakukan tes untuk mendeteksi keberadaan HPV dan memeriksa adanya perubahan pada sel-sel vagina.

Apa yang terjadi selama tes?

Tes Skrining Serviks adalah cara terbaik untuk mendeteksi HPV jika Anda memiliki serviks. Setiap orang yang menjalani tes skrining serviks kini memiliki dua pilihan saat menjalani tes:

mintalah dokter atau perawat untuk mengambil sampel untuk Anda, dengan menggunakan spekulum dan memasukkan sikat kecil ke dalam vagina Anda, atau
Ambil sampelnya sendiri dengan memasukkan penyeka yang diberikan oleh dokter atau perawat ke dalam vagina Anda (biasanya terdapat tanda pada penyeka yang menunjukkan seberapa dalam penyeka tersebut harus dimasukkan).

Spekulum adalah alat yang digunakan oleh tenaga kesehatan untuk melebarkan dan menjaga agar vagina tetap terbuka secara perlahan. Prosedur ini seharusnya tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi mungkin menyebabkan sedikit ketidaknyamanan selama pemeriksaan CST berlangsung. Untuk melihat cara penggunaan spekulum, silakan kunjungi sumber informasi kami tentang vaginosis bakterial di bagian berjudul ‘Seperti apa gejala BV?’.

Banyak orang memilih untuk mengambil sampel CST sendiri dan tidak mengalami masalah apa pun. Namun, jika hasil tes Anda tidak jelas, Anda mungkin akan diminta untuk kembali guna menjalani tes lanjutan yang sampelnya diambil oleh tenaga medis Anda.
Untuk informasi mengenai tes kesehatan seksual daring, klik di sini.

Kapan sebaiknya saya menjalani tes HPV?

Jika Anda atau pasangan Anda mengalami benjolan atau kutil di area genital.
Jika pasangan seksual didiagnosis mengidap kutil kelamin atau mengalami gejala apa pun.
Semua orang yang memiliki serviks dan berusia antara 25 hingga 74 tahun sebaiknya menjalani tes CST setiap lima tahun sekali (bukan tes Pap setiap dua tahun sekali, yang kini telah digantikan oleh tes CST).
Kami menyediakan informasi tambahan dalam sumber daya kami mengenai Tes Skrining Serviks.

Apakah usia Anda sudah lebih dari 25 tahun?

Setiap orang yang berusia di atas 25 tahun dan memiliki serviks perlu menjalani skrining serviks, terlepas dari riwayat hormonal atau identitas gendernya.Berikut ini beberapa informasi tambahan mengenai cara menjalani skrining serviks.

Apa yang akan terjadi jika hasil tes HPV saya positif?

Begitu hasil tes HPV Anda positif, virus tersebut akan tetap berada di dalam tubuh Anda sampai sistem kekebalan tubuh Anda berhasil menghilangkannya. Sekitar 80% infeksi akan sembuh dalam waktu 12–24 bulan melalui proses eliminasi oleh sistem kekebalan tubuh, dan jika tidak, tersedia pengobatan yang efektif (lihat di bawah). Jika Anda terinfeksi strain berisiko tinggi, dokter Anda akan menjelaskan secara rinci apa artinya hal itu dan langkah-langkah selanjutnya.

Pilihan pengobatan apa saja yang tersedia untuk HPV?

Terdapat berbagai macam pengobatan untuk menghilangkan kutil, tergantung pada ukuran, jumlah, dan lokasi kutil tersebut. Perlu diperhatikan bahwa beberapa pengobatan dapat melemahkan kondom lateks dan/atau menyebabkan iritasi pada kulit. Iritasi atau lecet pada kulit dapat meningkatkan risiko Anda terkena IMS lainnya.

Pengobatan yang paling umum untuk kutil kelamin adalah pengobatan yang dapat Anda lakukan sendiri. Tenaga kesehatan Anda dapat meresepkan ‘obat oles’ yang disebut podofilin. Pengobatan ini paling cocok untuk kutil eksternal yang mudah dijangkau. Pengobatan lain meliputi pembekuan (krioterapi), krim peningkat kekebalan tubuh, atau pengangkatan dengan laser atau pembedahan.

Hal-hal lain yang perlu dipertimbangkan:

Menghilangkan kutil tidak berarti ‘menyembuhkan’ HPV.
Gejala HPV sering kali kambuh setelah pengobatan. Jika hal ini terjadi, Anda perlu menjalani pengobatan kembali.
Perawatan juga tersedia jika hasil CST menunjukkan kelainan, tergantung pada jenis perubahan serviks yang Anda alami.

Berapa biaya pengobatan HPV?

Klinik kesehatan seksual yang didanai pemerintah biasanya 100% gratis dan menjamin kerahasiaan bagi semua orang, termasuk wisatawan dan mahasiswa internasional, terlepas dari status keanggotaan Medicare mereka.
Jika Anda berkonsultasi dengan dokter umum, Anda mungkin harus membayar biaya atau ditagih secara langsung oleh asuransi.
Pemegang kartu Medicare dapat mengakses beberapa layanan pemeriksaan daring terbaru secara gratis, seperti Clinic66online, Clinic 365, atau Shine (SA).
Jika Anda tidak tercakup dalam program Medicare, Anda dapat mengakses layanan tes daring dengan biaya tertentu, yang mungkin berguna jika Anda tinggal di daerah pedesaan.

Apakah hasil tes HPV yang positif akan memengaruhi kemampuan saya untuk bekerja?

Hindari berhubungan seks saat Anda memiliki kutil kelamin yang terlihat atau terasa, karena pada saat itulah kutil tersebut paling menular. Jika kutil Anda telah diangkat, disarankan untuk menunggu hingga kulit sembuh sebelum berhubungan seks. Luka terbuka meningkatkan risiko Anda tertular IMS/BBV lainnya. Meskipun penularan HPV masih mungkin terjadi setelah kutil hilang, kadar virus yang lebih rendah membuat penularan menjadi lebih kecil kemungkinannya. Jika memungkinkan, disarankan untuk menghindari hubungan seks selama masa pengobatan.

Pertimbangan hukum

Beberapa negara bagian dan wilayah memiliki undang-undang yang mengkriminalisasi pekerjaan seks atau kontak seksual saat Anda mengidap IMS atau BBV, jadi sebaiknya Anda membaca sumber informasi kami tentang BBV, IMS, dan Hukum, atau berkonsultasi dengan organisasi sesama pekerja seks di daerah Anda.

Bagaimana cara mencegah penularan?

HPV menyebar melalui kontak kulit ke kulit, yang seringkali menjadi bagian tak terpisahkan dari pekerjaan kita. Namun, ada cara-cara untuk mengurangi risiko penularan. Selalu memastikan vaksinasi dan pemeriksaan leher rahim (di bawah) tetap terkini merupakan perlindungan terbaik Anda terhadap kanker yang terkait dengan HPV.

Vaksinasi

Vaksinasi HPV adalah cara terbaik untuk melindungi diri dari kutil kelamin dan penyakit lain yang terkait dengan HPV. Ada dua jenis vaksin yang tersedia di Australia. Keduanya memberikan kekebalan terhadap 99% dari semua jenis HPV yang menyebabkan kutil kelamin, serta jenis 16 dan 18, yaitu strain HPV yang menyebabkan 70% kasus kanker serviks.

Vaksinasi HPV gratis mulai diberlakukan di Australia pada tahun 2007, jadi mungkin Anda sudah divaksinasi melalui Program Imunisasi Nasional. Orang yang berusia di bawah 19 tahun dapat memperoleh dua dosis vaksin secara gratis. Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan vaksin gratis, Anda mungkin harus membayarnya. Dokter Anda dapat memberikan informasi yang paling tepat.

Beberapa klinik kesehatan seksual mungkin bisa memberikan vaksinasi secara gratis kepada Anda. Anda dapat melihat daftar klinik kesehatan seksual yang ramah terhadap pekerja seks di sumber informasi kami yang berjudul “Tempat Melakukan Tes”.

Vaksin tersebut memberikan perlindungan terhadap HPV bagi orang-orang dari segala identitas gender.
Vaksin tersebut tidak dapat ‘menyembuhkan’ infeksi HPV yang sudah ada.
Vaksin HPV memberikan perlindungan yang paling optimal jika diberikan sebelum seseorang mulai aktif secara seksual.
Vaksinasi mungkin masih dapat memberikan perlindungan terhadap jenis-jenis HPV yang belum pernah Anda temui sejak Anda mulai aktif secara seksual.

Strategi seks yang lebih aman

Penggunaan alat pelindung seperti kondom, sarung tangan, dan pelindung oral selama sesi layanan dapat mengurangi risiko penularan. Saat menggunakan alat pelindung diri (APD), hanya area yang tertutupi oleh kondom, sarung tangan, pelindung oral, atau alat pelindung lainnya yang terlindungi dari virus. Jika klien memiliki kutil yang terlihat, Anda berhak menolak memberikan layanan atau menawarkan alternatif yang menghindari area yang terkena. Kunjungi sumber daya kami berjudul ‘Ketika Terjadi Masalah’ untuk panduan dalam menangani hal ini di tempat kerja.

Tes skrining serviks (CST)

Beberapa jenis HPV dapat menyebabkan kanker. Pemeriksaan leher rahim secara rutin dapat mendeteksi keberadaan virus tersebut di leher rahim, dan pengobatan dini akan secara signifikan mengurangi risiko kanker leher rahim. Orang yang aktif secara seksual dan memiliki leher rahim, berusia antara 25 hingga 74 tahun, disarankan untuk menjalani pemeriksaan leher rahim setiap lima tahun sekali hingga usia 74 tahun. Hal ini karena vaksin tidak memberikan perlindungan terhadap semua jenis HPV yang menyebabkan kanker leher rahim.

Layanan CST gratis bagi mereka yang memenuhi syarat, tetapi dokter Anda mungkin akan mengenakan biaya konsultasi standar untuk janji temu tersebut. Beberapa dokter, klinik, dan pusat kesehatan menawarkan layanan “bulk billing”, yang berarti Anda tidak perlu mengeluarkan biaya sendiri.

Lihat sumber daya kami tentang Skrining Serviks untuk informasi lebih lanjut.
Untuk informasi terperinci mengenai CST yang diambil sendiri, klik di sini.