アナル &尖圭コンジローマ

HPV これは、HPV に感染している相手との性器間の皮膚接触によって感染します。成人の90％以上が、体内に少なくとも1種類の性器HPV を保有していますが、すべての株がイボなどの目に見える症状を引き起こすわけではありません。イボが目に見えなくても、感染 に感染する可能性があります。

性器ヘルペス（HPV ）は、性的に活発な人々全般に非常に広く見られるため、肌と肌が直接触れ合うサービス（性器の接触 ）を提供するセックスワーカーにとって、性行為の現場（セックスワーク ）で性感染症（HPV ）への曝露を防ぐことは困難な場合があります。性感染症検査（子宮頸がん検診 Tests: CST）を定期的に受け、ヒトパピローマウイルス（HPV ）のワクチン接種を受けることで、性器ヘルペス（尖圭コンジローマ ）や子宮頸がんなどの性感染症（HPV ）に関連するがんにかかるリスクを大幅に低減することができます。

理解HPV

HPV には200種類以上の株があり、その多くは健康上の問題をまったく引き起こしません。HPV の一部の種類は尖圭コンジローマ を引き起こす可能性があり、また他の種類は子宮頸がん、膣がん、外陰部 、あるいはアナル、肛門（こうもん）、おしりの穴 を引き起こす可能性があります。性器にHPV に感染している人のほとんどは、何の症状も現さず、自然にウイルスを抑制または排除します。

HPV そのものに対する根治的な治療法はありませんが、HPV が引き起こす可能性のある健康問題、例えば尖圭コンジローマ 、子宮頸部の変化、子宮頸がんなどに対しては治療法があります。ワクチン は、尖圭コンジローマ や、子宮頸がんをはじめとするHPV に関連するほとんどのがんを引き起こすHPV の型から身を守ることができます。

の兆候と症状HPV

HPV 多くの場合、(感染後の）無症状 ですが、アナル や尖圭コンジローマ は、感染から1～20ヶ月後に発症することがあります。いぼが現れたからといって、最近HPV に感染したとは限りません。いぼが現れる数ヶ月、あるいは数年前にHPV に感染していた可能性があります。高リスク型のHPV による感染ががんに進行するまでには、最大10年かかることもあります。

いぼの主な特徴は以下の通りです：

• ざらざらとしてでこぼこした表面、
• 通常は肌色、白、またはピンク色で、
• 単独で現れることもあれば、群生することもあり；そして
• 中には、小さな黒い点（血栓）があるものもあります。

スキンタグは、尖圭コンジローマ と見間違えられることがありますが、スキンタグには皮膚に付着している小さな茎があります。このため、見た目がより平らな傾向にあるいぼとは外観が異なります。

検査中はどのようなことが行われるのでしょうか？

子宮頸がん検診 子宮頸部をお持ちの方にとって、検査はHPV を検出するための最良の方法です。現在、CSTを受ける方は、検査 において、以下の2つの選択肢から選ぶことができます：

• 医師や看護師に、膣鏡を使用し、膣内に小さなブラシを挿入して検体を採取してもらうか、あるいは
• 医師または看護師から渡された綿棒を膣内に挿入し、ご自身で検体を採取してください（通常、綿棒には挿入すべき深さを示す目印が付いています）。

スペキュラムとは、医療従事者が膣を優しく広げ、開いた状態を保つために使用する器具です。痛みを感じることはありませんが、CSTの実施中はわずかな不快感を感じる場合があります。スペキュラムの使用方法については、当サイトの「細菌性膣炎 」リソース内の「BVはどのような状態か？」という見出しをご覧ください。

多くの人は、自分で採取したCST検査を選択しており、何の問題もありません。ただし、検査結果が判定不能だった場合、医療従事者による再検査を受けるよう求められることがあります。
オンラインでの性健康に関する情報検査 については、こちらをクリックしてください。

HPV の検査はいつ受ければよいですか？

• ご自身やパートナーの性器周辺に、しこりやいぼができたら。
• 性的パートナーが尖圭コンジローマ と診断された場合、または何らかの症状がある場合。
• 25歳から74歳までの子宮頸部を持つすべての人は、5年ごとにCSTを受ける必要があります（2年ごとの子宮頸がん検診（細胞診） に代わるものとして、CSTが導入されました）。
• 「子宮頸がん検診 テスト」のリソースでは、さらに詳しい情報を提供しています。

感染 をどのように防げばよいですか？

HPV このウイルスは肌と肌の接触によって感染しますが、こうした接触は私たちの仕事において非常に頻繁に起こります。しかし、感染 のリスクを軽減する方法はあります。ワクチン および子宮頸がん検診 （下記）の最新情報を常に把握しておくことが、HPV に関連するがんに対する最善の予防策となります。

ワクチン

HPV のワクチン接種は、尖圭コンジローマ やその他のHPV に関連する疾患から身を守る最善の方法です。オーストラリアでは2種類のワクチンが利用可能です。いずれも、尖圭コンジローマ を引き起こすすべてのHPV 型の99％に対して免疫を付与するほか、子宮頸がんの70％の原因となるHPV 株である16型および18型に対しても免疫を付与します。

無料のHPV ワクチン は2007年にオーストラリアで導入されたため、すでに「国家予防接種プログラム」の一環として接種を受けている可能性があります。19歳未満の方は、2回分のワクチンを無料で接種できます。無料接種の対象外の場合は、費用を負担する必要がある場合があります。詳しい情報については、かかりつけの医師にご相談ください。

一部の性健康クリニックでは、無料でワクチン接種を受けられる場合があります。セックスワーカーに配慮した性健康クリニックの一覧は、当サイトの「検査を受けられる場所」リソースでご覧いただけます。

• このワクチンは、あらゆるジェンダーアイデンティティを持つ人々を、HPV から守ります。
• これらのワクチンは、すでに感染しているHPV の感染症を「治す」ことはできません。
• HPV ワクチンは、性行為を始める前に接種することで、最大の予防効果が得られます。
• ワクチン 性行為を始めてからこれまでに感染したことがないHPV の株に対しては、依然として予防効果がある可能性があります。

セーファーセックス（より安全な性行為） 戦略

コンドーム、手袋（医療用・保護用） 、ダムなどの防護具をサービス提供時に使用することで、感染 のリスクを低減できます。感染予防対策用品（手袋・コンドーム等） （PPE）を使用する場合、コンドーム 、手袋、デンタルダム（オーラルセックス用保護シート） 、その他のバリア（保護用品／感染予防ツール） で覆われている部分のみがウイルスから保護されます。もし利用客 に目に見えるいぼがある場合は、サービスの提供を拒否するか、患部を避ける代替案を提案する権利があります。職場での対応に関するガイダンスについては、当サイトの「問題が発生した場合」の資料をご覧ください。