艾滋病毒与艾滋病—

艾滋病毒（HIV）是一种经血液传播的病毒，也是一种性传播感染，如果不加以治疗，会逐渐削弱人体免疫系统。如果不进行治疗，最终可能会发展为艾滋病（获得性免疫缺陷综合征），此时人体将无法再抵抗感染或某些癌症。

如今，在澳大利亚，艾滋病已极为罕见。我们能够获得有效的艾滋病毒治疗，对于那些早期确诊并接受治疗的人来说，基本上不会发展到这一阶段，他们的预期寿命和生活质量与其他人一样。

了解艾滋病毒

艾滋病毒（HIV）是一种国家法定报告传染病，这意味着所有病例都会以匿名方式上报给各州或领地的卫生部门。此举主要是为了识别疫情暴发并改进医疗应对措施。目前尚无治愈艾滋病毒的方法，但每天服用抗逆转录病毒治疗（抗病毒治疗）可控制血液中的病毒量（即“病毒载量”），并保护免疫系统免受损害。澳大利亚大多数艾滋病毒阳性（HIV+）患者每天只需服用一片药即可控制病情。

当治疗使患者的病毒载量降至无法检测的水平时，他们就无法将艾滋病毒传染给性伴侣。这一现象被称为“病毒载量不可检测即无传染性”（测不到=不传染，U=U ），并得到了大规模临床试验的支持——在这些试验中，当艾滋病毒阳性伴侣的病毒载量处于“病毒载量不可检测即无传染性”状态时，其伴侣之间未记录任何病毒传播案例（检测不到的病毒载量）。这是现代艾滋病治疗领域最重要的突破之一，也意味着如今的艾滋病患者生活状况已与上一代人截然不同。

污名以及歧视

尽管医学取得了这些进步，围绕艾滋病毒（HIV）的污名依然存在，且往往源于过时且错误的观念。对于HIV 阳性感染者人群（HIV 感染者）而言，这可能会影响他们的心理健康、社交关系、经济稳定以及获得医疗护理的机会。此外，人们往往会将这种污名内化，这可能会导致极度的孤立感。

污名这不仅影响HIV 阳性感染者人群。它还可能导致艾滋病毒感染高危人群因担心阳性结果可能带来的后果，而从一开始就放弃接受检测。减少污名，并了解诸如U=U 之类的事实，是保护社群健康的重要组成部分。

如果您正在应对疾病诊断，或者正在支持正在经历这一过程的人，HIV 感染者社群——在每个州和领地都有由该组织领导的机构，它们可以提供同行专门针对此类情况的支持。

艾滋病毒的体征和症状

有些人初次感染时完全没有症状。另一些人则会在接触病毒后约一至四周出现短暂的类似流感的症状，这被称为“血清转换期疾病”。这种症状很容易被误认为其他感染，其表现包括：

疲劳、发热和全身不适
淋巴结肿大
恶心和呕吐
口腔内或肛门或阴茎周围出现疼痛性溃疡，伴有头痛
皮疹，通常位于躯干上
肌肉和关节疼痛
减肥。

初期症状消退后，尽管病毒仍然存在且处于活跃状态，但艾滋病毒通常在数年内不会引起任何症状。正因如此，定期进行性健康检测检测至关重要。

艾滋病毒是如何传播的？

艾滋病毒仅通过血液、精液、阴道分泌物和母乳传播。除非含有血液，否则该病毒无法在尿液、粪便、唾液、呕吐物或汗液中存活，也不会通过接吻、咳嗽、打喷嚏、牵手或共用餐具、水杯传播。

在性行为方面，艾滋病毒最常见的传播途径是无套的肛交或阴道性交。无套的口交同样存在传播的风险，但这种情况较为罕见。若同时患有其他性传播感染（STI），尤其是会引起生殖器溃疡或疮疡的感染，会增加性行为中感染艾滋病毒传播的风险。
除性行为外，传播还可能通过共用注射器具、针刺伤（与某些BDSM服务相关）、血液或体液溅入眼睛、使用未经消毒的器具进行纹身或穿孔，以及极少数情况下通过献血，或在怀孕、分娩或哺乳期间由母亲传染给婴儿而传播。
月经血常常令人感到困惑。与完整皮肤接触完全不会带来艾滋病毒感染风险。接触皮肤破损，或将其吞下，则存在微小但可能的风险。此外，如果月经来潮者患有检测不到的病毒载量，无论如何都不会有传播的风险。

关于传播，最关键的一点是：

艾滋病毒最常通过以下人群传播：那些不知道自己感染了病毒的人，或者处于感染早期、病毒载量较高阶段的人。接受抗逆转录病毒治疗（检测不到的病毒载量）且治疗有效的人，不会将艾滋病毒传染给性伴侣。

进行艾滋病检测

以下是关于艾滋病检测服务“性健康检测 ”的相关信息。您可以在我们的“检测地点”资源页面查看对性工作者友好的性健康诊所列表，或在此浏览性健康检测的在线检测选项。

测试过程中会发生什么？

HIV性健康检测通常只需通过全科医生或性健康诊所进行一项简单的血液检测。部分地区提供快速检测性健康检测，只需采集指尖血样或唾液，10 至 20 分钟即可出结果。如果快速检测结果为阳性，则需要通过标准的实验室血液检测进行确认。

Self-性健康检测（或家庭版性健康检测）的工作原理相同，同样采用指尖采血样本，检测结果在类似的时间内即可出具。性健康检测检测套装可在线订购，并配送至您指定的地址，包括澳大利亚邮政包裹柜。如需了解更多信息，请点击此处。

我应该什么时候去做检测？

作为常规性健康筛查的一部分，每年至少检测两次。大多数人在感染后一个月内就会呈现阳性结果，但有些人可能需要长达三个月的时间。从接触病毒到获得可靠检测结果之间的这段间隔期被称为“窗口期”（窗口期），这也是艾滋病毒传染性最强的时候。

早期诊断至关重要，它可能决定了在艾滋病毒发展为慢性疾病之前能否及时控制病情，还是会因感染未得到治疗而引发长期健康问题。

如果我的艾滋病毒检测结果呈阳性，会怎样？

艾滋病毒检测呈阳性已不再像过去那样构成健康危机。通过有效治疗，大多数人可在一至六个月内达到病毒载量不可检测（检测不到的病毒载量），从那时起便无法通过性接触传播艾滋病毒。

有哪些治疗方案可供选择？

治疗艾滋病毒最常见的方法是抗逆转录病毒药物（抗病毒治疗），需要终身服用。澳大利亚的大多数患者每天只需服用一片含有两到三种药物的复方药片即可。

长效艾滋病药物正变得越来越普及，根据药物的不同，由医护人员每两周至六个月注射一次。这种治疗方式旨在为那些在日常治疗中可能面临障碍的人群（例如日程安排不固定）提供更便捷的治疗方案依从性。您可以与医护人员讨论各种选择，找到最适合您的治疗方案。

治疗费用是多少？

政府资助的性健康诊所通常对所有人（包括游客和国际学生）完全免费且保密，无论其是否拥有Medicare保险。
如果您去看全科医生，可能需要支付费用，也可能享受全额报销。您的全科医生会向您详细说明具体的治疗方案以及药物费用。
澳大利亚全国艾滋病病毒感染者协会（NAPWHA）提供了关于如何在各州获取私密且保密的性健康检测服务的相关信息。

性健康检测检测结果呈HIV阳性会影响我的工作能力吗？

如果您被确诊感染了艾滋病毒（HIV），您无需等到出现艾滋病相关综合征（检测不到的病毒载量）才继续工作。采取适当的预防措施，例如使用安全套和牙科隔膜，让性伴侣使用“暴露前预防 ”（预防药），注意避免血液和体液的接触，以及定期进行性健康筛查，可以显著降低您将艾滋病毒传染给他人的风险。

有些人被确诊感染艾滋病毒后，会对性行为感到焦虑或压力，或出现性功能障碍。向医生、当地的艾滋病支持服务机构以及当地的性工作者组织同行寻求支持会有所帮助。

以下是在被确诊感染艾滋病毒后需要考虑的其他一些事项，这些事项可能会影响您的工作方式。

HIV 阳性感染者人群与HIV阴性者相比，她们可能稍早进入更年期，这可能会影响性生活。你可以就性生活和更年期的问题咨询医生或其他性工作者。
某些激素类避孕药与艾滋病治疗药物之间可能存在相互作用。如果您在服用避孕措施的同时开始接受艾滋病治疗，请务必咨询您的医生。
HIV 阳性感染者人群与普通人群相比，他们往往更难维持勃起。
某些艾滋病药物可能会增加或减少勃起功能障碍药物的血药浓度，从而可能导致严重的副作用。在联合使用任何药物之前，最好先咨询医生。

法律方面的考虑

如上所述，艾滋病毒（HIV）是一种国家法定报告传染病，这意味着确诊病例将以保密方式上报给各州或领地的卫生部门。如需了解您工作所在地的具体信息，请查阅我们的《血液传播病毒、性传播感染与法律》资源。
一些州和地区还制定了相关法律，将“性工作 ”（即在患有性传播感染或血液传播病毒期间进行性接触）定为犯罪行为，因此建议您查阅相关资料，或咨询当地的性工作者组织同行。
如果出现“伴侣追踪通知 ”（性伴侣通知）的情况，您的同行组织可以就相关流程提供建议，该流程既会考虑您的隐私，也会考虑到性工作带来的具体传播风险。

如何预防艾滋病毒的传播？

作为性工作者，降低感染艾滋病毒（传播）的风险很可能已经是您掌握的一项技能，其中包括采取安全性行为措施，如安全措施防护以及定期进行性传播感染（STI）筛查。

安全性行为策略

在服务过程中使用安全套、医用手套和牙胶等防护屏障，可降低传播的风险。如果您提供任何涉及血液的BDSM或特殊性癖服务，还应考虑：

使用医用手套，在身边备好一个针具锐器垃圾桶，并用可拆卸的一次性覆盖物（如保鲜膜）覆盖可能接触到血液的表面。
在进行撞击游戏或咬噬之前，请检查您的客人的皮肤是否有既有的破损，并遮盖您自己和客人身上的任何开放性伤口或擦伤。
如果您与客人进行冲击式玩法时，对方的皮肤破损并开始流血，请立即停止，卫生干净擦去血液，并包扎伤口。之后，您可以决定是继续该服务、提供风险较低的替代方案，还是终止预约。

喷一喷，擦一擦，重复：

请使用医院级消毒剂（例如Viraclean），对设备以及每次预约之间会重复使用的任何表面进行卫生干净消毒。请按照产品说明正确进行稀释并确保足够的接触时间。

基于药物治疗的预防

除了这些障碍外，还有三种基于药物的预防策略：按需治疗（Treatment as预防）、治疗前（Pre-）和治疗后（暴露后预防）。您还可以咨询当地的同行组织，了解根据您工作地点而定的可及性信息。

“预防 ”（TasP）治疗是指HIV 感染者接受有效治疗，以达到检测不到的病毒载量，此时通过性传播的风险为零——这与上文所述的U=U 原则相同，是目前最有效的预防手段之一。
预防药（暴露前预防）是HIV阴性人群为降低感染HIV风险而定期服用的药物。更多信息请参阅我们的预防药资源。
PEP（暴露后预防，暴露后预防）是指HIV阴性人群在可能接触HIV后需接受为期一个月的药物治疗。为确保疗效，必须在72小时内开始服用PEP。更多信息请参阅我们的PEP资源。

针具和注射器交换项目（针具计划）

如果您是注射药物使用者，请尽量避免与他人共用针头。请务必使用全新的无菌注射器和注射器具，并将其安全处理。您可以通过本网站查找离您最近的针具计划。