HIVとエイズ

HIVは血液を介して感染するウイルスであり、性感染症の一種です。治療を行わないと、免疫系が徐々に弱まります。治療を行わないまま放置すると、最終的にはエイズ（エイズ ）へと進行し、その段階では、体が感染症や特定の癌に対抗できなくなってしまいます。

現在、オーストラリアではエイズの発症は極めて稀です。効果的なHIV治療が受けられるため、早期に診断・治療を受けた人は、実質的にこの段階に至ることはなく、他の人と同じ平均余命と生活の質を維持することができます。

HIVについて理解する

HIVは全国的な届出義務のある感染症であり、すべての症例が州または準州の保健当局に匿名で報告されます。これは主に、集団感染を特定し、医療対応を改善することを目的としています。現在、HIVの根治的な治療法はありませんが、毎日抗レトロウイルス治療 （ART）を服用することで、血液中のウイルス量（「ウイルス量」）を抑制し、免疫系の損傷を防ぐことができます。オーストラリアのHIV陽性（HIV+）者のほとんどは、1日1錠の服用でこれを管理しています。

治療によってウイルスの量が検出限界以下まで低下すれば、その人は性的パートナーにHIVを感染させることはできません。これは「ウイルス検出限界以下（検出限界値未満＝他者へ感染しない ）」（U=U ）として知られており、HIV陽性のパートナーがウイルス検出限界以下の状態（検出限界値未満のウイルス量 ）にあるカップル間では、感染例が1件も報告されていないという大規模な臨床試験の結果によって裏付けられています。これは現代のHIV医療における最も重要な進歩の一つであり、HIVと共に生きる生活が、一世代前とは全く異なるものになったことを意味しています。

スティグマ（偏見や差別） および差別

こうした医療の進歩にもかかわらず、HIVをめぐるスティグマ（偏見や差別） は依然として存在しており、その多くは時代遅れで誤った認識に根ざしています。HIV陽性者 （PLHIV）にとって、これはメンタルヘルス、社会的なつながり、経済的な安定、そして医療へのアクセスに影響を及ぼす可能性があります。また、このスティグマ（偏見や差別） を内面化してしまうことも多く、その結果、極めて孤立した状態に陥ることがあります。

スティグマ（偏見や差別） これはHIV陽性者 にだけ影響を与えるわけではありません。HIV感染のリスクがある人々が、陽性結果が自分にとって何を意味するのかを恐れて、そもそも検査を受けられなくなる可能性もあります。スティグマ（偏見や差別） を減らし、U=U のような事実を理解することは、コミュニティー の健康を守る一環です。

診断結果を受け止めている最中の方、あるいはそのような方を支えている方は、各州および準州にHIV陽性者（PLHIV）コミュニティー が主導する団体があり、この状況に特化したピア（仲間、同期、当事者） 支援を提供しています。

HIVの兆候と症状

感染した当初、まったく症状が出ない人もいます。一方、感染後1～4週間ほどで、「血清転換期疾患」と呼ばれる、インフルエンザに似た短期間の症状が現れる人もいます。これは他の感染症と混同されやすいことがあり、次のような症状が見られます：

• 倦怠感、発熱、全身の不調
• リンパ節の腫れ
• 吐き気と嘔吐
• 口の中や、アナル、肛門（こうもん）、おしりの穴 またはペニス、陰茎 の周辺に痛みを伴う潰瘍がある場合、頭痛
• 発疹、かぶれ、通常は胴体部分
• 筋肉や関節の痛み
• 減量。

この初期の症状が過ぎると、HIVは通常、ウイルスが依然として体内に存在し活動しているにもかかわらず、何年もの間、何の症状も引き起こしません。繰り返しになりますが、だからこそ定期的な検査 が重要となるのです。

HIV検査を受ける

以下は、HIV検査に関する「検査 」の情報です。「検査を受けられる場所」のリソースでは、セックスワーカーに配慮した性健康クリニックの一覧をご覧いただけます。また、検査 のオンライン検査オプションについては、こちらからご確認いただけます。

検査中はどのようなことが行われるのでしょうか？

HIVの検査（検査 ）は、通常、かかりつけ医（GP）や性病クリニック、性的な健康専門のクリニック で簡単な血液検査を受けることで行われます。一部の施設では、指先からの採血（finger-prick）や唾液 を用いた迅速検査（検査 ）が利用可能で、結果は10～20分でわかります。迅速検査の結果が陽性だった場合は、通常の検査室での血液検査によって確認する必要があります。

「Self-検査 」（または「home検査 」）も同様の仕組みで、指先からの採血サンプルを使用し、結果が出るまでの時間もほぼ同じです。「検査 」の検査キットはオンラインで注文でき、ご希望の住所（オーストラリア郵便の小包ロッカーを含む）へ配送されます。詳細については、こちらをクリックしてください。

いつ検査を受けたらいいですか？

定期的な性感染症検診の一環として、少なくとも年に2回は検査を受けましょう。ほとんどの人は感染から1か月以内に陽性反応が出ますが、人によっては最大3か月かかる場合もあります。感染から信頼できる結果が出るまでのこの期間を「ウィンドウ期（潜伏期間（感染後、検査で反応が出ない期間） ）」と呼び、この時期はHIVの感染力が最も高い時期でもあります。

早期診断は重要であり、HIVが慢性疾患に進行する前に管理できるか、それとも治療を受けないまま感染を放置することで生じる長期的な健康上の問題に直面するか、その違いを左右する可能性があります。

HIVの感染 をどのように予防すればよいですか？

HIV感染リスクの低減（感染 ）は、セックスワーカーとしての皆さんのスキルセットにすでに含まれている可能性が高いでしょう。これには、コンドームの使用（バリア（保護用品／感染予防ツール） ）や定期的な性感染症（STI）検査など、セーファーセックス（より安全な性行為） な対策が含まれます。