乙型肝炎
乙型肝炎是澳大利亚最常见的经血液传播的病毒，可通过血液和生殖道分泌物传播。虽然大多数成年人能清除感染并产生自然免疫力，但对某些人而言，这会成为一种需要长期管理的终身疾病。乙型肝炎可分为急性（即在六个月内痊愈）和慢性（即终身携带）两种类型。
接种疫苗是保护自己的最有效方法，它能让你终身拥有免疫力。自2000年以来，在澳大利亚出生的婴儿都已常规接种乙型肝炎疫苗，因此许多年轻的性工作者已经具备免疫力。如果你不确定自己是否具备免疫力，只需做一次简单的血液检测即可得知。
了解乙型肝炎
乙型肝炎是一种国家法定报告传染病，这意味着所有病例均需以匿名方式向各州或领地的卫生部门报告。此举主要是为了识别疫情暴发并改进医疗应对措施。
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急性感染持续时间较短，大多数成年人能在六个月内战胜感染，此后便会产生免疫力。
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慢性感染虽无法治愈，但通过抗病毒药物治疗可以得到很好的控制。大多数慢性乙型肝炎患者在得到适当的监测和护理后，都能过上充实、健康的生活。
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大多数慢性乙型肝炎患者是在出生时或婴幼儿期感染的，而不是在成年后感染的。约95%的成年乙型肝炎感染者能够痊愈并产生自然免疫力。
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乙型肝炎通常没有症状，这意味着很多人在不知情的情况下就是携带者。如果不加以治疗，可能会导致肝硬化和肝癌。
体征和症状
乙型肝炎通常没有症状。如果出现症状，通常在感染后两到三个月开始显现，并可持续六周至六个月不等。症状可能包括：
- 腹部或肝脏疼痛（通常位于右上腹），
- 食欲不振、恶心和呕吐，
- 减肥，
- 黄疸（皮肤和眼白发黄），
- 皮疹，
- 大便颜色浅，尿液颜色深，
- 疲劳、发热和全身不适；以及
- 肌肉、腹部和关节疼痛。
进行乙型肝炎检测
以下是关于乙型肝炎检测的一些信息。您可以在我们的“检测地点”资源中查看一份对性工作者友好的性健康诊所名单。
测试过程中会发生什么？
检测只需采集一份简单的血液样本，您可以在全科医生处或性健康诊所进行采血。
Medicare 持卡人可以免费使用一些较新的在线检测服务，例如 SISTR、Stigma Health、Clinic365 和 NewDoc。如果您未参加 Medicare，也可以付费使用在线检测服务，如果您住在农村地区，这些服务可能会对您有所帮助。有关在线检测的更多信息，请点击此处。
我应该什么时候去做检测？
乙型肝炎通常在感染后约四周内无法检测到。该检测通常不包含在常规性健康筛查中，因此，如果您怀疑自己可能接触过该病毒，则需要主动要求进行专项检测。
如果我的乙型肝炎检测结果呈阳性，会怎么样？
接下来的情况取决于感染是急性还是慢性，您的医生将能够为您提供针对您个人情况的治疗指导。
乙型肝炎有哪些治疗方案？
急性乙型肝炎目前尚无特效药，因为该病通常病程较短，且可自行痊愈。在您的身体清除病毒期间，医生很可能会建议您多休息、均衡饮食并多喝水。
虽然慢性乙型肝炎无法治愈，但病情完全可以得到有效控制。治疗通常包括每日口服抗病毒药物（通常需终身服用），这可以降低长期肝损伤的风险。在某些情况下，也会采用每周注射一次、持续最长十二个月的治疗方案，这种方法虽然非常有效，但出现副作用的风险较高。您的医疗保健提供者可以为您详细讲解哪种治疗方案最适合您。
即使在接受有效治疗的情况下，慢性乙型肝炎患者仍可能将病毒传染给他人，包括性伴侣和腹中胎儿。如果不进行监测或治疗，慢性乙型肝炎患者因肝硬化（一种晚期肝病）、肝癌或肝功能衰竭而死亡的风险接近四分之一。持续的护理至关重要，患者可通过“澳大利亚肝炎协会”（Hepatitis Australia）等机构获得支持。
治疗乙型肝炎需要多少钱？
- 政府资助的性健康诊所通常对所有人（包括游客和国际学生）完全免费且保密，无论其是否拥有Medicare保险。
- 如果您去看全科医生，可能需要支付费用，也可能享受全额报销。您的全科医生会向您详细说明具体的治疗方案以及药物费用。
- 由于近期药品供应情况发生了变化，大多数在澳大利亚境外出生的人现在可以接受治疗，且不会因此影响其签证状态。ASHM 提供了有关乙型肝炎与移民的更多信息。
如果乙型肝炎检测结果呈阳性，会影响我的工作能力吗？
由于乙型肝炎会影响肝脏，一些员工在工作期间会选择减少饮酒，或推掉聚会邀约，以此在控制病情的同时减轻肝脏的负担。
法律方面的考虑
- 如上所述，乙型肝炎是一种国家法定报告传染病，这意味着确诊病例将以保密方式上报给各州或领地的卫生部门。但这并不意味着您的雇主或客户会收到通知。
- 一些州和地区还制定了相关法律，将患有性传播感染（STI）或血液传播病毒（BBV）期间从事性工作或进行性接触的行为定为犯罪。如需了解您工作地的具体信息，请查阅我们的《血液传播病毒、性传播感染与法律》资源，或联系您当地的性工作者同侪组织。
- 如果涉及接触者追踪（性伴侣通知），您的同行组织可以就相关流程提供建议，该流程既会兼顾您的隐私，也会考虑到性工作中的具体传播风险。
如何预防传播？
疫苗接种
接种乙型肝炎疫苗可提供终身免疫，是目前最有效的防护措施。如果您不确定自己是否已获得免疫力，或者不记得小时候是否接种过疫苗，只需做一次简单的血液检测即可确认。尚未获得免疫力的性工作者应考虑接种甲乙型肝炎联合疫苗。无论您是否拥有医疗保险，政府资助的性健康诊所均可为您提供免费疫苗接种服务。
如果您接触了血液或生殖器分泌物，且不确定自己的疫苗接种情况，请尽快就医。目前有接触后预防措施可供采用，且在建议的时间范围内采取效果最佳。
安全性行为策略
在服务过程中使用避孕套、手套和牙科隔膜等防护措施，可降低传播风险。如果双手曾接触过体液，请避免触摸眼睛或生殖器。您还应考虑：
- 在肛交、阴道性交或口交之间更换安全套
- 在更换性伴侣时，或在从身体某一部位转移到另一部位时（例如，从阴道转移到口腔），应更换避孕套
- 共用性玩具时使用安全套，并在更换性伴侣或身体部位时更换安全套
- 自慰时，应将阴茎朝向远离脸部的方向，以防精液溅入眼睛；拔出时要捏紧避孕套的底部，以免精液溢出。
- 如果您提供任何涉及血液的BDSM或特殊性癖服务（如针刺游戏），请佩戴手套，在身边备好锐器回收箱，并用保鲜膜等可拆卸的一次性覆盖物覆盖可能接触到血液的表面。
- 在进行冲击性游戏或咬噬前，请检查皮肤上是否已有破损，并遮盖自己和客户身上的任何开放性伤口或擦伤
- 如果你在与客户进行冲击式游戏时，客户的皮肤破损并开始流血，你应立即停止，清理干净血液并包扎伤口，然后评估伤势严重程度，以决定是否继续。
- 使用Viraclean等医院级消毒剂清洁您的设备以及任何将重复使用的表面。
针具和注射器回收计划
如果您是注射吸毒者，请尽可能避免与他人共用针具。请务必使用新的、无菌的注射器及注射器具，并将其安全处理。您可以通过本网站查找离您最近的针具交换项目（NSP）。