B형 간염
B형 간염은 호주에서 가장 흔한 혈액 매개 바이러스이며, 혈액과 생식기 분비물을 통해 전파됩니다. 대부분의 성인은 감염을 자연적으로 극복하고 자연 면역력을 얻지만, 일부 사람들에게는 지속적인 관리가 필요한 평생 질환이 되기도 합니다. B형 간염은 6개월 이내에 자연적으로 치유되는 ‘급성’ 형태와 평생 지속되는 ‘만성’ 형태로 나뉩니다.
예방접종은 자신을 보호하는 가장 효과적인 방법이며, 평생 지속되는 면역력을 제공합니다. 2000년부터 호주에서 태어난 아기들은 정기적으로 B형 간염 예방접종을 받아 왔기 때문에, 많은 젊은 성노동자들은 이미 면역이 되어 있습니다. 면역이 있는지 확실하지 않다면 간단한 혈액 검사로 확인할 수 있습니다.
B형 간염 이해하기
B형 간염은 국가 신고 의무 감염병으로, 모든 사례가 주 또는 준주 보건 당국에 익명으로 보고됩니다. 이는 주로 집단 발병을 파악하고 의료 대응을 개선하기 위한 것입니다.
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급성 감염은 일시적이며, 대부분의 성인은 6개월 이내에 감염을 이겨내고 그 후 면역이 생깁니다.
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만성 감염은 완치할 수는 없지만, 항바이러스제를 통해 증상을 매우 잘 관리할 수 있습니다. 만성 B형 간염을 앓고 있는 대부분의 사람들은 적절한 모니터링과 치료를 통해 충실하고 건강한 삶을 살아갑니다.
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만성 B형 간염 환자의 대부분은 성인기가 아니라 출생 시나 유아기에 감염됩니다. B형 간염에 걸린 성인의 약 95%는 회복되어 자연 면역을 얻게 됩니다.
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B형 간염은 대개 증상이 나타나지 않기 때문에, 많은 사람들이 자신도 모르게 보균자가 되어 있습니다. 방치할 경우 간 섬유화나 간암으로 이어질 수 있습니다.
징후 및 증상
B형 간염은 대개 증상이 나타나지 않습니다. 증상이 나타나는 경우, 보통 감염 후 2~3개월 후에 시작되며 6주에서 6개월까지 지속될 수 있습니다. 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:
- 복부 또는 간 통증(일반적으로 복부 우측 상단),
- 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토,
- 체중 감량,
- 황달(피부와 눈의 노란색 변색),
- 발진,
- 옅은 색의 대변과 짙은 색의 소변,
- 피로, 발열 및 전반적인 몸의 불편감; 그리고
- 근육통, 복통, 관절통.
B형 간염 검사 받기
다음은 B형 간염 검사에 관한 정보입니다. 성노동자 친화적인 성건강 클리닉 목록은 ‘검사 장소 안내’ 자료에서 확인하실 수 있습니다.
검사 중에는 어떤 과정이 진행되나요?
검사는 간단한 혈액 검체를 통해 이루어지며, 일반의나 성건강 클리닉에서 검사를 받을 수 있습니다.
메디케어 카드 소지자는 SISTR, Stigma Health, Clinic365, NewDoc 등 일부 최신 온라인 검사 서비스를 무료로 이용할 수 있습니다. 메디케어 적용 대상이 아닌 경우, 유료로 온라인 검사 서비스를 이용할 수 있으며, 이는 시골 지역에 거주하는 분들에게 유용할 수 있습니다. 온라인 검사에 대한 자세한 정보를 보려면 여기를 클릭하세요.
언제 검사를 받아야 할까요?
B형 간염은 감염 후 약 4주가 지나기 전까지는 대개 검출되지 않습니다. 일반적으로 정기적인 성 건강 검진 항목에 포함되지 않으므로, 감염되었을 가능성이 있다고 생각되면 별도로 검사를 요청해야 합니다.
B형 간염 검사 결과 양성 반응이 나오면 어떻게 되나요?
향후 경과는 감염이 급성인지 만성인지에 따라 달라지며, 담당 의료진이 환자 개개인에 맞춘 치료 과정을 안내해 드릴 것입니다.
B형 간염에는 어떤 치료 방법이 있나요?
급성 B형 간염은 대개 증상이 일시적이며 저절로 호전되기 때문에 별도의 치료제가 없습니다. 담당 의료진은 신체가 바이러스를 제거하는 동안 휴식을 취하고, 균형 잡힌 식사를 하며, 수분을 충분히 섭취할 것을 권할 가능성이 높습니다.
만성 B형 간염은 완치될 수는 없지만, 관리가 매우 용이합니다. 치료는 대개 매일 경구용 항바이러스제를 복용하는 방식으로 이루어지며, 이는 평생 복용해야 하는 경우가 많지만 장기적인 간 손상 위험을 줄여줍니다. 경우에 따라 최대 12개월 동안 매주 주사를 맞는 방법이 사용되기도 하는데, 이 방법은 매우 효과적이지만 부작용 위험이 더 높습니다. 담당 의료진과 상담하여 본인에게 가장 적합한 치료법이 무엇인지 자세히 알아보시기 바랍니다.
효과적인 치료를 받고 있더라도 만성 B형 간염 환자는 성관계 상대나 태아를 포함한 다른 사람들에게 여전히 감염을 전파할 수 있습니다. 모니터링이나 치료를 받지 않을 경우, 만성 B형 간염 환자는 간경변(말기 간 질환), 간암 또는 간부전으로 사망할 위험이 4명 중 1명꼴에 달합니다. 지속적인 관리가 중요하며, ‘Hepatitis Australia’와 같은 기관을 통해 지원을 받을 수 있습니다.
B형 간염 치료 비용은 얼마인가요?
- 정부 지원 성건강 클리닉은 일반적으로 메디케어 가입 여부와 관계없이 관광객과 유학생을 포함한 모든 사람에게 100% 무료로 제공되며, 비밀이 보장됩니다.
- 일반의사를 방문할 경우, 진료비를 지불하거나 보험으로 전액 처리될 수 있습니다. 담당 일반의사가 환자분의 구체적인 치료 계획과 약값에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다.
- 최근 의약품 공급 상황에 따른 변화로 인해, 호주 이외의 국가에서 태어난 대부분의 사람들은 비자 상태에 영향을 받지 않고 치료를 받을 수 있게 되었습니다. ASHM에서는 B형 간염과 이민에 관한 추가 정보를 제공하고 있습니다.
B형 간염 검사에서 양성 판정을 받으면 업무 수행에 지장이 있을까요?
B형 간염은 간에 영향을 미치기 때문에, 일부 근로자들은 질환을 관리하면서 간에 가해지는 부담을 줄이기 위해 근무 중 음주를 줄이거나 회식 일정을 취소하기도 합니다.
법적 고려 사항
- 앞서 언급한 바와 같이, B형 간염은 국가 신고 의무가 있는 감염병으로, 확진 사례는 주 또는 준주 보건 당국에 비밀리에 보고됩니다. 그렇다고 해서 귀하의 고용주나 고객에게 이 사실이 통보되는 것은 아닙니다.
- 일부 주와 준주에서는 성매매나 성병(STI) 또는 혈액 매개 감염병(BBV)에 감염된 상태에서의 성적 접촉을 범죄로 규정하는 법률이 마련되어 있습니다. 근무 지역에 대한 자세한 정보를 확인하려면, 저희의 ‘BBV, STI 및 법률’ 자료 페이지를 방문하거나, 해당 지역의 성노동자 동료 단체에 문의하시기 바랍니다.
- 접촉자 추적(성관계 상대방 알림) 문제가 제기될 경우, 동료 단체에서 귀하의 사생활 보호와 성노동의 특정한 감염 위험을 모두 고려한 절차에 대해 조언해 줄 수 있습니다.
전파를 어떻게 막을 수 있나요?
예방접종
B형 간염 백신 접종은 평생 지속되는 면역력을 제공하며, 현재 이용 가능한 가장 효과적인 예방책입니다. 면역이 있는지 확실하지 않거나 어릴 때 백신을 맞았는지 기억이 나지 않는다면, 간단한 혈액 검사로 확인할 수 있습니다. 아직 면역이 형성되지 않은 성노동자는 A형 및 B형 간염 혼합 백신을 접종하는 것을 고려해야 합니다. 정부 지원 성건강 클리닉에서는 메디케어 가입 여부와 관계없이 무료로 백신 접종을 받을 수 있습니다.
혈액이나 생식기 분비물에 노출되었는데 예방접종 여부를 확실히 알 수 없는 경우, 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받으십시오. 노출 후 관리 서비스가 제공되며, 권장 기간 내에 조치를 취할 때 가장 효과가 좋습니다.
안전한 성관계 전략
예약 시 콘돔, 장갑, 댐과 같은 보호 장비를 사용하면 감염 위험을 줄일 수 있습니다. 손에 체액이 묻은 경우 눈이나 생식기를 만지지 않도록 주의하십시오. 또한 다음 사항도 고려해야 합니다:
- 항문 성교와 질 성교, 또는 구강 성교 사이에 콘돔을 교체하는 것
- 성 파트너가 바뀌거나 신체의 한 부위에서 다른 부위로 이동할 때(예: 질에서 입으로) 콘돔을 교체해야 합니다.
- 성 장난감을 함께 사용할 때 콘돔을 사용하고, 파트너나 신체 부위마다 콘돔을 갈아 끼우는 것
- 자위할 때는 정액이 눈에 들어가지 않도록 음경을 얼굴 반대 방향으로 향하게 하고, 빼낼 때는 콘돔 밑부분을 잡고 정액이 쏟아지지 않도록 하세요.
- 바늘 플레이와 같이 피가 관련된 BDSM이나 킨크 서비스를 제공하는 경우, 장갑을 착용하고, 날카로운 의료 폐기물 수거함을 가까이에 비치하며, 피와 접촉할 가능성이 있는 표면은 플라스틱 랩과 같은 제거 가능한 일회용 덮개로 덮어두십시오.
- 충돌 놀이 또는 물기 놀이를 하기 전에 피부에 기존에 상처가 있는지 확인하고, 자신과 내담자의 노출된 상처나 찰과상은 모두 덮어주십시오.
- 클라이언트와 임팩트 플레이를 하다가 클라이언트의 피부가 찢어져 피가 나기 시작하면, 즉시 중단하고 피를 닦아낸 뒤 상처를 덮은 다음, 상태를 확인하여 플레이를 계속할지 여부를 판단해야 합니다.
- Viraclean과 같은 의료용 소독제를 사용하여 장비와 재사용될 모든 표면을 소독하십시오.
주사바늘 및 주사기 교환 프로그램
주사 약물 사용자라면, 가능하다면 다른 사람과 주사바늘을 공유하지 마십시오. 항상 새롭고 멸균 처리된 주사기와 주사 용품을 사용하고, 사용 후에는 안전하게 폐기하십시오. 이 웹사이트를 통해 가장 가까운 주사바늘 교환 프로그램(NSP)을 찾을 수 있습니다.