Viêm gan B
Viêm gan B là loại virus lây truyền qua đường máu phổ biến nhất tại Úc, và lây truyền qua máu và dịch tiết sinh dục. Mặc dù phần lớn người trưởng thành có thể tự đào thải virus và hình thành miễn dịch tự nhiên, nhưng đối với một số người, bệnh này trở thành một tình trạng kéo dài suốt đời và cần được theo dõi, điều trị liên tục. Viêm gan B có thể ở dạng cấp tính, tức là bệnh sẽ tự khỏi trong vòng sáu tháng, hoặc dạng mãn tính, tức là bệnh sẽ tồn tại suốt đời.
Tiêm chủng là cách hiệu quả nhất để bảo vệ bản thân, đồng thời giúp bạn có được khả năng miễn dịch suốt đời. Từ năm 2000, các em bé sinh ra tại Úc đã được tiêm chủng phòng viêm gan B theo chương trình tiêm chủng định kỳ, do đó rất nhiều người lao động tình dục trẻ tuổi đã có khả năng miễn dịch. Nếu bạn không chắc mình có khả năng miễn dịch hay không, chỉ cần làm một xét nghiệm máu đơn giản là có thể biết được.
Hiểu về bệnh viêm gan B
Viêm gan B là một bệnh truyền nhiễm phải khai báo trên phạm vi toàn quốc, có nghĩa là tất cả các ca bệnh đều được báo cáo một cách ẩn danh cho các sở y tế của các bang hoặc vùng lãnh thổ. Mục đích chính của việc này là để phát hiện các đợt bùng phát dịch và cải thiện các biện pháp ứng phó y tế.
-
Nhiễm trùng cấp tính chỉ kéo dài trong thời gian ngắn, và hầu hết người lớn đều tự khỏi trong vòng sáu tháng và sau đó có khả năng miễn dịch.
-
Nhiễm trùng mãn tính là không thể chữa khỏi, nhưng có thể kiểm soát rất tốt bằng thuốc kháng vi-rút. Hầu hết những người mắc viêm gan B mãn tính đều có thể tiếp tục sống một cuộc sống trọn vẹn và khỏe mạnh nhờ sự theo dõi và chăm sóc phù hợp.
-
Hầu hết những người mắc viêm gan B mạn tính đều bị lây nhiễm ngay từ khi sinh ra hoặc trong giai đoạn sơ sinh, chứ không phải khi đã trưởng thành. Khoảng 95% người trưởng thành mắc viêm gan B sẽ khỏi bệnh và hình thành khả năng miễn dịch tự nhiên.
-
Viêm gan B thường không có triệu chứng, nghĩa là rất nhiều người mang mầm bệnh mà không hay biết. Nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan.
Dấu hiệu và triệu chứng
Viêm gan B thường không có triệu chứng. Nếu có triệu chứng xuất hiện, chúng thường bắt đầu từ hai đến ba tháng sau khi nhiễm bệnh và có thể kéo dài từ sáu tuần đến sáu tháng. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- đau bụng hoặc đau gan (thường ở phía trên bên phải của bụng),
- chán ăn, buồn nôn và nôn,
- giảm cân,
- vàng da (da và mắt có màu vàng),
- nổi mẩn,
- phân có màu nhạt và nước tiểu sẫm màu,
- mệt mỏi, sốt và cảm thấy không khỏe nói chung; và
- đau cơ, đau bụng và đau khớp.
Đi xét nghiệm viêm gan B
Dưới đây là một số thông tin về việc xét nghiệm viêm gan B. Bạn có thể xem danh sách các phòng khám sức khỏe tình dục thân thiện với người hành nghề mại dâm trên trang tài nguyên “Nơi xét nghiệm” của chúng tôi.
Trong quá trình kiểm tra sẽ diễn ra như thế nào?
Việc xét nghiệm được thực hiện thông qua một mẫu máu đơn giản, mà bạn có thể lấy tại phòng khám bác sĩ gia đình hoặc phòng khám sức khỏe tình dục.
Những người có thẻ Medicare có thể sử dụng miễn phí một số dịch vụ xét nghiệm trực tuyến mới hơn như SISTR, Stigma Health, Clinic365 và NewDoc. Nếu bạn không được bảo hiểm bởi Medicare, bạn có thể sử dụng các dịch vụ xét nghiệm trực tuyến với mức phí nhất định; điều này có thể hữu ích nếu bạn sống ở khu vực nông thôn. Để biết thêm thông tin về xét nghiệm trực tuyến, hãy nhấp vào đây.
Khi nào tôi nên đi xét nghiệm?
Viêm gan B thường không thể phát hiện được cho đến khoảng bốn tuần sau khi nhiễm bệnh. Thông thường, xét nghiệm này không nằm trong chương trình tầm soát sức khỏe tình dục định kỳ, vì vậy nếu bạn nghi ngờ mình đã tiếp xúc với virus, bạn sẽ cần phải yêu cầu thực hiện xét nghiệm cụ thể cho bệnh này.
Nếu kết quả xét nghiệm viêm gan B của tôi dương tính thì sẽ ra sao?
Điều sẽ xảy ra tiếp theo phụ thuộc vào việc tình trạng nhiễm trùng là cấp tính hay mãn tính, và bác sĩ của bạn sẽ hướng dẫn bạn về phác đồ điều trị phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn.
Có những phương pháp điều trị nào cho bệnh viêm gan B?
Hiện không có thuốc điều trị viêm gan B cấp tính, vì bệnh này thường chỉ kéo dài trong thời gian ngắn và sẽ tự khỏi. Bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên nghỉ ngơi, ăn uống đầy đủ và uống nhiều nước trong thời gian cơ thể tự đào thải vi-rút.
Mặc dù viêm gan B mạn tính không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng bệnh này hoàn toàn có thể được kiểm soát tốt. Phác đồ điều trị thường bao gồm việc dùng thuốc kháng vi-rút đường uống hàng ngày, thường phải dùng suốt đời, giúp giảm nguy cơ tổn thương gan lâu dài. Trong một số trường hợp, người bệnh sẽ được tiêm thuốc mỗi tuần một lần trong thời gian tối đa mười hai tháng; phương pháp này rất hiệu quả nhưng có nguy cơ gây tác dụng phụ cao hơn. Bác sĩ của bạn có thể tư vấn chi tiết để giúp bạn lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất với tình trạng của mình.
Ngay cả khi đang được điều trị hiệu quả, những người mắc viêm gan B mạn tính vẫn có thể lây truyền bệnh cho người khác, bao gồm bạn tình và thai nhi. Nếu không được theo dõi hoặc điều trị, người mắc viêm gan B mạn tính có nguy cơ gần 1/4 tử vong do xơ gan (một giai đoạn muộn của bệnh gan), ung thư gan hoặc suy gan. Việc chăm sóc liên tục là rất quan trọng, và các dịch vụ như Hepatitis Australia luôn sẵn sàng cung cấp sự hỗ trợ.
Chi phí điều trị viêm gan B là bao nhiêu?
- Các phòng khám sức khỏe tình dục do chính phủ tài trợ thường hoàn toàn miễn phí và bảo mật cho tất cả mọi người, bao gồm cả khách du lịch và sinh viên quốc tế, bất kể tình trạng tham gia chương trình Medicare.
- Nếu bạn đi khám tại bác sĩ gia đình, bạn có thể phải trả phí hoặc được thanh toán theo hình thức thanh toán trọn gói. Bác sĩ gia đình của bạn có thể giải thích chi tiết cho bạn về những điều cần lưu ý trong kế hoạch điều trị cụ thể của bạn cũng như chi phí thuốc men.
- Những thay đổi gần đây về tình trạng cung ứng thuốc có nghĩa là hầu hết những người sinh ra ngoài nước Úc đều có thể nhận điều trị mà không ảnh hưởng đến tình trạng thị thực của họ. ASHM có thêm thông tin về bệnh viêm gan B và vấn đề nhập cư.
Kết quả xét nghiệm dương tính với viêm gan B có ảnh hưởng đến khả năng làm việc của tôi không?
Vì bệnh viêm gan B ảnh hưởng đến gan, một số người lao động quyết định hạn chế uống rượu khi làm việc hoặc từ chối các lời mời dự tiệc để giảm bớt gánh nặng cho gan trong quá trình điều trị bệnh.
Các vấn đề pháp lý
- Như đã đề cập ở trên, viêm gan B là một bệnh truyền nhiễm phải khai báo trên phạm vi toàn quốc, có nghĩa là các trường hợp được xác nhận sẽ được báo cáo một cách bảo mật cho các sở y tế của các bang hoặc vùng lãnh thổ. Điều này không có nghĩa là chủ sử dụng lao động hoặc khách hàng của bạn sẽ được thông báo.
- Một số tiểu bang và vùng lãnh thổ cũng có các quy định pháp luật coi việc hành nghề mại dâm hoặc quan hệ tình dục khi đang mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) hoặc các bệnh do vi-rút lây truyền qua máu (BBV) là hành vi phạm tội. Để biết thêm thông tin cụ thể về nơi bạn làm việc, hãy truy cập tài liệu tham khảo “BBV, STI và Pháp luật” của chúng tôi, hoặc liên hệ với tổ chức đồng đẳng của người hành nghề mại dâm tại địa phương.
- Nếu vấn đề truy vết tiếp xúc (thông báo cho bạn tình) được đề cập, tổ chức đồng đẳng của bạn có thể tư vấn về một quy trình vừa đảm bảo quyền riêng tư của bạn vừa tính đến các rủi ro lây truyền cụ thể liên quan đến công việc mại dâm.
Làm thế nào để ngăn ngừa lây truyền?
Tiêm chủng
Tiêm vắc-xin phòng viêm gan B mang lại khả năng miễn dịch suốt đời và là biện pháp bảo vệ tốt nhất hiện có. Nếu bạn không chắc mình đã có miễn dịch hay chưa, hoặc không nhớ liệu mình đã được tiêm vắc-xin khi còn nhỏ hay chưa, chỉ cần một xét nghiệm máu đơn giản là có thể xác nhận điều này. Những người hành nghề mại dâm chưa có miễn dịch nên cân nhắc tiêm vắc-xin kết hợp phòng viêm gan A và B. Các phòng khám sức khỏe tình dục do chính phủ tài trợ có thể tiêm vắc-xin miễn phí cho bạn, bất kể tình trạng tham gia Medicare của bạn như thế nào.
Nếu bạn tiếp xúc với máu hoặc dịch tiết sinh dục và không chắc chắn về tình trạng tiêm chủng của mình, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Dịch vụ chăm sóc sau phơi nhiễm hiện đã có sẵn và sẽ mang lại hiệu quả cao nhất khi được thực hiện trong khoảng thời gian khuyến nghị.
Các biện pháp quan hệ tình dục an toàn
Việc sử dụng các biện pháp bảo vệ như bao cao su, găng tay và màng chắn trong quá trình quan hệ sẽ giúp giảm nguy cơ lây truyền. Tránh chạm vào mắt hoặc bộ phận sinh dục nếu tay bạn đã tiếp xúc với dịch cơ thể. Bạn cũng nên lưu ý những điều sau:
- thay bao cao su khi chuyển từ quan hệ qua đường hậu môn sang quan hệ qua đường âm đạo hoặc quan hệ bằng miệng
- thay bao cao su khi thay đổi bạn tình hoặc khi chuyển từ bộ phận cơ thể này sang bộ phận cơ thể khác (ví dụ: từ âm đạo sang miệng)
- sử dụng bao cao su khi dùng chung đồ chơi tình dục và thay bao cao su khi chuyển từ bạn tình này sang bạn tình khác hoặc từ bộ phận cơ thể này sang bộ phận cơ thể khác
- Khi thủ dâm, hãy hướng dương vật ra xa khuôn mặt để tinh dịch không bắn vào mắt, và giữ chặt phần gốc của bao cao su khi rút ra để tinh dịch không bị tràn ra ngoài
- Nếu bạn cung cấp bất kỳ dịch vụ BDSM hoặc kink nào liên quan đến máu, chẳng hạn như trò chơi kim tiêm, hãy đeo găng tay, để sẵn thùng đựng vật sắc nhọn gần đó và che phủ các bề mặt có thể tiếp xúc với máu bằng vật liệu bọc dùng một lần có thể tháo rời, chẳng hạn như màng bọc nhựa
- Kiểm tra da để phát hiện các vết rách có sẵn trước khi thực hiện các động tác va chạm hoặc cắn, đồng thời che phủ bất kỳ vết thương hở hoặc vết trầy xước nào trên cơ thể bạn và khách hàng
- Nếu bạn tham gia vào hoạt động “impact play” với khách hàng và da của họ bị rách và bắt đầu chảy máu, bạn nên dừng lại ngay lập tức, lau sạch máu và băng bó vết thương trước khi đánh giá mức độ nghiêm trọng để xem liệu có nên tiếp tục hay không.
- Sử dụng chất khử trùng đạt tiêu chuẩn y tế như Viraclean để làm sạch thiết bị và mọi bề mặt sẽ được sử dụng lại.
Các chương trình cung cấp kim tiêm và ống tiêm
Nếu bạn là người tiêm chích ma túy, hãy tránh dùng chung kim tiêm với người khác nếu có thể. Luôn sử dụng kim tiêm và dụng cụ tiêm chích mới, vô trùng, đồng thời vứt bỏ chúng một cách an toàn. Bạn có thể truy cập trang web này để tìm các chương trình cung cấp kim tiêm và ống tiêm (NSP) gần nhất.