暴露前预防
暴露前预防(PrEP)对于部分性工作者而言,可能是管理艾滋病病毒感染风险的重要手段。PrEP是一种处方药,由艾滋病病毒阴性者服用,以在可能接触艾滋病病毒之前预防感染。
您需要了解的内容
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PrEP 可以每天服用一片,也可以按需服用(有时称为“2-1-1”PrEP),这意味着使用者无需坚持每天服用。按需 PrEP 适用于特定场合或风险较高的时期。
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无论是每日服用还是按需服用的暴露前预防(PrEP),只要使用得当,都是我们目前对抗艾滋病毒最有效的手段之一。
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虽然服用PrEP可以预防艾滋病,但它无法预防其他性传播感染、血液传播病毒或怀孕。这是一种可以与安全套以及您现有的其他安全性行为措施结合使用的防护手段,而非取代它们。
PrEP适合你吗?
建议所有感染艾滋病毒风险较高的人群使用暴露前预防(PrEP)。这包括:
- 与男性发生肛交且未始终如一地使用安全套的顺性别男性、跨性别男性以及跨性别女性
- 曾患有肛门或直肠淋病或衣原体感染的人
- 注射毒品者,或与注射毒品者发生无保护性行为的人
- 提供服务时艾滋病病毒传播风险较高的性工作者
- 伴侣感染了艾滋病毒且病毒载量尚未降至检测不到水平(见下文),且未坚持使用安全套的人群
- 正在尝试怀孕的艾滋病感染者的伴侣
这些标准来自澳大利亚-新西兰艾滋病、病毒性肝炎和性健康医学学会(ASHM),旨在为临床医生提供指导。如果您符合上述任何一项情况,或者您不确定,最好咨询您的医疗保健专业人员。
它的效果如何?
只要按照处方服用,PrEP可将感染艾滋病毒的风险降低约99%。在可能接触病毒之前,药物就需要在体内起效,因此,在高风险期到来之前就开始服用至关重要。
已经感染了艾滋病毒吗?
PrEP 并不适合您,服用它也不会降低传播病毒的风险。不过,每天服用抗逆转录病毒治疗(ART)药物可以控制血液中的病毒量(即“病毒载量”),并保护免疫系统免受损害。澳大利亚大多数艾滋病毒阳性患者每天只需服用一片药即可控制病情。
什么是U=U?
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当抗逆转录病毒治疗(ART)将某人的病毒载量降至无法检测的水平时,该患者就无法将艾滋病毒传染给性伴侣。
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这被称为“检测不到即不具传染性”(U=U),并得到了大规模临床试验的支持——在这些试验中,当艾滋病病毒阳性伴侣的病毒载量检测不到时,其伴侣之间未记录到任何传播病例。
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这是现代艾滋病护理领域最重要的突破之一,这意味着您可以与服务对象或伴侣充分评估风险。