노출 전 예방 요법(PrEP)

알아두어야 할 사항

PrEP는 매일 복용하는 정제 형태나 필요 시 복용하는 방식(일명 ‘2-1-1’)으로 복용할 수 있으며, 후자의 경우 매일 복용해야 한다는 부담 없이 사용할 수 있습니다. 필요 시 복용하는 PrEP는 특정 행사나 위험이 높은 시기에 사용할 수 있습니다.
매일 복용하는 PrEP와 필요 시 복용하는 PrEP 모두, 올바르게 사용할 경우 HIV 예방을 위한 가장 효과적인 수단 중 하나입니다.
PrEP 복용은 HIV 감염을 예방할 수 있지만, 다른 성매개감염병(STI), 혈액매개 감염병(BBV) 또는 임신으로부터는 보호해 주지 않습니다. PrEP는 콘돔이나 기존의 다른 안전한 성관계 수칙을 대신하는 것이 아니라, 이에 더해 사용할 수 있는 방법입니다.

PrEP가 당신에게 적합할까요?

PrEP는 HIV 감염 위험이 높은 모든 사람에게 권장됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

콘돔을 꾸준히 사용하지 않은 채 남성과 항문 성관계를 갖는 시스 남성, 트랜스 남성, 그리고 트랜스 여성
항문이나 직장에 임질이나 클라미디아에 감염된 적이 있는 사람들
마약을 주사하는 사람들, 또는 마약을 주사하는 사람들과 콘돔을 사용하지 않고 성관계를 갖는 사람들
HIV 감염 위험이 더 높은 서비스를 제공하는 성노동자
파트너가 HIV에 감염되어 있으며 바이러스 부하가 검출 불가능 수준(아래 참조)에 도달하지 않은 상태에서, 콘돔을 꾸준히 사용하지 않는 사람들
임신을 계획 중인 HIV 감염자의 배우자

이 기준은 오스트랄라시아 HIV·바이러스성 간염·성건강 의학 학회 (ASHM)에서 제시한 것으로, 임상의들을 위한 지침으로 작성되었습니다. 위 사항 중 하나라도 본인에게 해당되거나 확실하지 않은 경우, 담당 의료진과 상담하는 것이 가장 좋습니다.

효과가 얼마나 좋은가요?

처방대로 복용할 경우, PrEP는 HIV 감염 위험을 약 99%까지 줄여줍니다. PrEP는 노출되기 전에 체내에 흡수되어야 하므로, 감염 위험이 높은 시기가 오기 전에 복용을 시작하는 것이 필수적입니다.

이미 HIV에 감염되어 계신가요?

PrEP은 귀하에게 적합한 약물이 아니며, 이를 복용한다고 해서 바이러스를 전파할 위험이 줄어들지는 않습니다. 하지만 매일 항레트로바이러스 치료(ART)를 받으면 혈중 바이러스 양(“바이러스 부하”)을 조절하고 면역 체계가 손상되는 것을 막을 수 있습니다. 호주의 대부분의 HIV 양성 환자들은 하루에 약 한 알을 복용함으로써 이를 관리하고 있습니다.

U=U란 무엇인가요?

ART 치료로 인해 한 사람의 바이러스 부하가 검출 불가능한 수준까지 낮아지면, 그 사람은 성 파트너에게 HIV를 전파할 수 없습니다.
이를 ‘검출 불가 = 전염 불가(U=U)’라고 부르며, HIV 양성 파트너의 바이러스 부하가 검출 불가능한 수준인 커플 간에 전염 사례가 단 한 건도 기록되지 않은 대규모 임상시험 결과를 통해 그 타당성이 입증되었습니다.
이는 현대 HIV 치료 분야에서 가장 중요한 돌파구 중 하나이며, 이를 통해 내담자나 파트너와 함께 위험도를 적절히 평가할 수 있게 되었습니다.