伝染性軟属腫
伝染性軟属腫は、皮膚に真珠のような小さな隆起ができる、一般的で通常は無害な皮膚感染症です。性感染症（STI）ではありませんが、性的接触を含む皮膚と皮膚の接触によって感染します。 子どもに多く見られますが、誰にでも発症する可能性があり、顔、首、腕、脚、腹部、性器など、体のあらゆる部位に現れますが、手のひらや足の裏に現れることはめったにありません。これらのしこりは単独で現れることもあれば、群生することもあります。通常、伝染性軟属腫は自然に治りますが、治療を行うことで、症状が続く期間を短縮し、他者への感染リスクを減らすことができます。
徴候と症状
症状は通常、感染から1週間から6ヶ月の間に現れ、最も多いのは2～3ヶ月頃です。ほとんどの人は治療を必要とせずに回復しますが、ごく一部の人では、膿痂疹（病変部をかいたことによる二次的な皮膚感染症）や結膜炎（まぶたに病変が生じた場合）などの合併症を発症することがあります。
MC病変は通常、直径1～5mmで、太もも、外陰部、または腹部に現れます。HIVに感染している場合や、その他の免疫抑制状態にある場合、病変の分布範囲が広くなったり、通常とは異なる様相を呈したりすることがあります。MC病変は通常、以下の特徴があります：
- 痛みはないが、時々少しかゆくなることもあり、
- ワックスのようなニキビのように見え、多くの場合、中央にくぼみがあり、
- 単一のしこりとして現れることもあれば、群をなして現れることもあり、また；
- 強く絞ると、安っぽいけれど耳に残る曲が飛び出すかもしれない。
MCは、性器いぼ（HPV）や毛包炎に伴う通常のニキビと間違えられることがあります。症状を絞り込んだり比較したりするには、HPVおよび毛包炎に関する当サイトのリソースをご覧ください。
MCはどのようなものですか？
MCはどのように感染するのですか？
MCは、患部との皮膚と皮膚の接触によって感染が広がり、しこりが残っている間は感染力があり続けます。しこりは数ヶ月間残ることもあります。かくと、体の他の部位、特に皮膚が傷ついている場所に感染が広がる可能性があります。また、あまり一般的ではありませんが、共有の浴槽やプールの水、あるいはウイルスに接触した性具、タオル、衣類、寝具などの物品を介して感染が広がることもあります。
MCの検査を受ける
MCは、病変の状態に基づいて医療従事者によって診断されます。異常な皮膚病変に気づいた場合は、正確な診断を受けることで、適切な治療を受けることができます。MCは他の疾患と症状が似ていることがあるため、医療従事者は他の性感染症を除外するための検査を同時に提案する場合もあります。セックスワーカーに配慮した性健康クリニックの一覧はこちらでご覧いただけます。
もしMCになったらどうなるの？
放置しておけば、MCは通常、自然に治癒しますが、その過程で症状が繰り返し現れたり消えたりしながら、完治までに最大2年かかることもあります。免疫機能が低下している人は、回復にさらに時間がかかる場合があります。他の多くの感染症と同様、一度治癒した後でも、再び感染する可能性があります。
どのような治療法がありますか？
MCの治療は、原因となるウイルスを根治させるものではありませんが、目に見えるしこりが消えるまでの期間を短縮することは可能です。
物理的治療法としては、液体窒素を用いて病変部を凍結させる方法（凍結療法）がありますが、免疫系が自然にウイルスを排除するまではウイルスが皮膚内に残留するため、これは根治というよりは美容的な治療とみなされています。その他の物理的治療法としては、各病変部に穿刺を行い、真珠状の芯を取り除いた後に消毒を行う方法もありますが、痛みや瘢痕が残る可能性があるため、あまり一般的ではありません。
外用療法には、医療従事者の指示に従って使用するポドフィロトキシンやイミキモドなどの塗布剤やクリームがあります。
HIVやその他の免疫抑制状態にある場合は、専門医の診察を受ける必要があるかもしれません。
治療費はいくらですか？
- 治療費は、どの治療法を選ぶかによって異なります。
- 凍結療法は一般的に任意の治療とみなされているため、自己負担となります。通常、初回診察料を支払った後、1回の施術ごとに、治療範囲に応じて100ドルから250ドル程度の費用がかかります。状況によっては、複数回の施術が必要になる場合もあります。
- 薬用塗料やクリームは、ブランドや成分によって、10ドルから90ドル程度と価格が異なります。
- 政府が資金を提供する性健康クリニックは、通常、メディケアの加入状況にかかわらず、観光客や留学生を含むすべての人に対して、100％無料で、秘密が厳守されます。
- かかりつけ医を受診する場合、自己負担が発生する場合もあれば、全額保険適用となる場合もあります。
- メディケアカードの保有者は、SISTR、Stigma Health、Clinic365、STI Doctorなど、一部の新しいオンライン検査サービスを無料で利用できます。
- メディケアの対象外の方は、有料のオンライン検査サービスを利用することができます。これは、地方にお住まいの方にとっては便利な手段となるでしょう。
MCになることは、私の仕事に影響を及ぼすでしょうか？
MCは、あなたとクライアントとの肌と肌の接触を通じて感染する可能性があるため、自分やクライアントに病変が見られた場合は、バリアを使用したり、代替サービスを提供したりすることで、症状が治まるまでの間、感染リスクを低減することができます。しこりが自然に治るまでには長い時間がかかる場合があるため、仕事を続けたいのであれば、治療を受けるほうが現実的な選択肢となるでしょう。診断を受けた場合は、最近のダブルスパートナー全員にその旨を伝えてください。相手も自身の状態を確認したり、治療が必要になったりする可能性があるからです。 目に見えるしこりがない性的パートナーは、治療の必要はありません。
MCの感染を防ぐにはどうすればよいですか？
MCは肌と肌の接触によって感染しますが、こうした接触は私たちの仕事において非常に頻繁に起こります。しかし、感染リスクを低減する方法があります。
安全なセックスのための対策
予約の際、コンドーム、手袋、ダムなどの防護具を使用することで、感染リスクを低減できます。クライアントに目に見える病変がある場合、サービス提供を拒否するか、患部を避けた代替案を提案する権利があります。職場での対応に関する指針については、当サイトの「トラブル発生時の対応」の資料をご覧ください。