衣原体 - 《红皮书》

衣原体是一种细菌性性传播感染，可感染尿道、宫颈、肛门、咽喉或眼睛。大多数人没有症状，直到接受检测前都不知道自己已感染。因此，定期检测非常重要。

衣原体感染可通过抗生素轻松治愈，若不进行治疗，感染将不会自行消退。若不加以治疗，衣原体感染可能引发盆腔炎（PID），导致慢性疼痛和不孕。未治疗的衣原体感染还可能导致单侧或双侧睾丸疼痛和肿胀。此外，衣原体感染还可能引发关节炎等其他并发症。

了解衣原体

衣原体感染是一种全国法定报告传染病，这意味着所有病例都会以匿名方式上报给各州或领地的卫生部门。此举主要是为了识别疫情暴发并改进医疗卫生应对措施。

衣原体感染是由细菌引起的，可通过无保护措施的阴道性交、肛交或口交传播。该病原体会定植于进入人体的任何部位，因此根据性行为方式的不同，可能感染的部位包括尿道、宫颈、肛门、咽喉，或较少见的眼睛。
许多感染衣原体的人并没有出现症状。定期进行性传播感染检测是发现无症状感染的最佳方法。
衣原体是澳大利亚报告最多的细菌性性传播感染，如果长期未被察觉，可能会引发严重的健康并发症——这也是定期检测至关重要的又一原因。

体征和症状

衣原体感染通常没有症状。如果出现症状，通常在接触后1至3周内出现，具体表现取决于感染的部位。

阴道/外阴

衣原体感染可能完全没有症状。如果出现体征或症状，可能包括：

黄白色或量增的阴道分泌物，
排尿时感到疼痛或灼热感，
盆腔疼痛，尤其是在性交时，
不规则出血，尤其是月经间期或性交后的出血；以及
阴道有异常气味。

阴茎

衣原体感染可能完全没有症状。如果出现体征或症状，可能包括：

水样、粘稠或乳白色的分泌物，
尿道口发红，
排尿时有刺痛或灼热感；以及
单侧或双侧睾丸疼痛和肿胀。

肛门/直肠

衣原体感染可能完全没有症状。如果出现体征或症状，可能包括：

肛门瘙痒，
一种想排便的感觉，即使肠道已经排空了，
肛门分泌物或出血；以及
排便时感到疼痛。

喉咙

衣原体感染可能完全没有症状。如果出现体征或症状，可能包括：

持续不愈的喉咙痛，
发烧，
淋巴结肿大；以及
咽喉后部出现溃疡或白斑。

眼睛

衣原体感染可能完全没有症状。如果出现体征或症状，可能包括：

发红和刺激，
眼睑肿胀，
黏液分泌或流泪，
对光的敏感性；以及
眼睛周围的淋巴结肿大。

衣原体感染有什么症状？

衣原体是如何传播的？

衣原体主要通过无保护的阴道性交、肛交或口交传播，以及在未使用安全套的情况下共用性玩具传播。此外，感染性体液进入眼睛也会导致传播。
在相互自慰时交换体液、未戴安全套的情况下进行生殖器接触或“轻触”，以及在未戴手套或其他屏障的情况下进行手指插入或拳交，也可能传播衣原体。
衣原体还可能在分娩过程中由母亲传给婴儿。

进行衣原体检测

衣原体感染通常不会引起任何症状，因此定期进行性健康检查是维护性健康的重要环节。即使没有症状，也应接受检查。您的医生或性健康护士会根据您的性行为类型以及可能的感染途径，帮助您确定需要进行哪些检查。您可以在我们的“检测地点”资源中查看一份对性工作者友好的性健康诊所名单。

测试过程中会发生什么？

检测通常需要采集尿液样本，或从您发生过性接触的身体部位（如宫颈、尿道、肛门或咽喉）取样。您需要进行的检测项目将取决于您的性行为类型以及可能的暴露途径。

如果您有阴道且无任何症状，可以要求自行采集阴道拭子，而无需在检查时由医生或护士代为采集。如果您出现疼痛、分泌物或异常出血等症状，或者同时进行宫颈筛查，医生或护士可能会为您采集拭子。

有关在线性健康检测的信息，请参阅我们的“在线性健康检测”资源。

我应该什么时候去做衣原体检测？

感染衣原体后约1至2周即可检测出。即使您感觉良好，也建议定期进行检测，因为衣原体感染通常不会引起症状。

请咨询您的医生或性健康护士，根据您在工作场所提供的服务以及您的个人性行为情况，确定应多久进行一次检测。
衣原体检测应作为您常规性健康检查的一部分。
如果出现异常分泌物、疼痛或异常出血等症状，请去接受检查。
如果客户或伴侣告知你他们被确诊感染了衣原体，你也应该去接受检测。不过，如果你曾接触过衣原体，请注意，在接触后过早进行检测可能无法查出感染。

如果我的衣原体检测结果呈阳性，会怎样？

衣原体感染不会自行痊愈，如果不及时治疗，可能会引发并发症。不过，衣原体感染是治疗起来最简单的性传播感染之一。

衣原体感染有哪些治疗方法？

如果及早发现，衣原体感染只需服用单次剂量或短期抗生素疗程即可治愈。请按照医嘱完成整个疗程，即使您感觉良好也应坚持服药，并注意抗生素可能会引起副作用。如果已出现并发症，您可能需要更长的抗生素疗程。请注意，治疗可以治愈感染，但并不能使您产生免疫力。这意味着您有可能多次感染衣原体。

治疗费用是多少？

政府资助的性健康诊所通常对所有人（包括游客和国际学生）完全免费且保密，无论其是否拥有Medicare保险。
如果您去看全科医生（GP），可能需要支付费用，也可能享受全额报销。
持有联邦医疗保险卡的人士可以免费使用一些较新的在线检测服务，例如 SISTR、 Stigma Health、 Clinic365 以及 STI Doctor。
如果您未参加“联邦医疗保险”（Medicare），可以付费使用在线检测服务，如果您住在农村地区，这可能会很有帮助。

Will testing positive for chlamydia impact my ability to work?<br />

如果您的衣原体检测结果呈阳性，建议您在开始治疗后的7天内避免性行为。如果无法请假或避免性行为，使用安全套可以降低传播衣原体的风险，尽管安全套无法完全防止传播。您还可以考虑提供其他服务，使用手套和防护膜等额外防护措施，或者在完成治疗期间从事电话或线上工作。

其他信息

某些抗生素可能会影响某些类型激素避孕药的效果。请咨询您的医生、护士或药师，了解在服用抗生素期间是否需要采取辅助避孕措施。
如果您在服用抗生素后容易患念珠菌感染，请咨询您的医生、护士或药剂师，了解预防或应对的方法。益生菌可能对某些人有效，但相关证据尚无定论。
如果你被检测出衣原体阳性，你可以选择将这一情况告知近期曾与你发生过性关系的性工作者，或者你的固定双人服务伙伴。这样他们就能在必要时接受检测和治疗。你所在地区的性工作者同侪组织可以帮你制定具体的告知方案。

法律方面的考虑

衣原体是一种全国法定报告传染病，这意味着确诊病例将以保密方式上报至各州或地区卫生部门。这并不意味着您的雇主或客户会收到通知。部分州和地区针对性工作者在患有性传播感染（STI）或经血液传播的病毒（BBV）期间的性行为，制定了相关法律。这些法律因管辖区域而异且可能发生变化，因此请查阅我们的《BBV、STI与法律》资源，或咨询当地性工作者同侪组织，以获取针对您具体情况的建议。

如果涉及接触者追踪（也称为性伴侣通知），您当地的性工作者同侪组织可以协助您制定一套流程，既能保护您的隐私，又能考虑到性工作涉及的各种性接触类型。

如何预防传播？

由于衣原体感染通常没有症状，定期进行性健康检查是维护性健康的最佳方式之一。在性行为中使用屏障防护措施（如安全套、牙科隔膜和手套）也能降低传播或感染衣原体的风险。

安全性行为策略

使用避孕套、手套和牙科隔膜等防护措施，可以降低衣原体传播的风险。如果双手接触过精液或其他体液，请避免触摸眼睛或生殖器，并在触摸前洗手。其他更安全的性行为策略包括：

在更换性活动、身体部位或性伴侣时，应更换安全套。例如，在肛交、阴道性交或口交之间切换时，以及从一个身体部位转移到另一个身体部位（例如从阴道转移到口腔）时，应使用新的安全套。使用共享的性玩具时应套上安全套，并在更换性伴侣或将玩具用于不同身体部位时更换安全套。
请使用足量的润滑剂。润滑剂能减少性行为过程中的摩擦，有助于防止皮肤或黏膜出现刺激和微小撕裂。在时间较长的服务或摩擦较大的活动中，这一点尤为重要。水基或硅基润滑剂可与安全套配合使用，但油基润滑剂会破坏由乳胶、聚氨酯/聚异戊二烯制成安全套。
当心精液！自慰时，请将阴茎朝向远离脸部的方向，拔出时捏住避孕套的根部，以防止精液溅到脸上或进入眼睛。
在提供服务前，请检查客户的身体是否有性传播感染（STI）的明显迹象。检查有阴茎的客户是否可能感染衣原体的一种方法是，在客户淋浴或上厕所前，轻轻挤压或“挤出”阴茎沿其轴向的分泌物。如果出现浓稠或乳白色的分泌物，可能是感染的征兆。