クラミジア
クラミジアは、尿道、子宮頸部、肛門、喉、または目に感染する細菌性の性感染症です。多くの人は症状が現れず、検査を受けるまで感染していることに気づきません。そのため、定期的な検査が重要です。
クラミジアは抗生物質で簡単に治療できますが、治療しなければ治りません。治療を怠ると、クラミジアは骨盤内炎症性疾患（PID）を引き起こし、慢性的な痛みや不妊につながる可能性があります。また、治療しないまま放置すると、片方または両方の精巣に痛みや腫れが生じることもあります。さらに、クラミジアは関節炎などの他の合併症を引き起こすことも知られています。
クラミジアについて
クラミジアは全国的な届出義務のある感染症であり、すべての症例が州または準州の保健当局に匿名で報告されます。これは主に、集団感染を特定し、医療対応を改善することを目的としています。
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クラミジアは細菌によって引き起こされ、コンドームを使用しない膣性交、肛門性交、またはオーラルセックスの際に感染する可能性があります。この細菌は体内に侵入した部位に定着するため、性行為の種類によっては、尿道、子宮頸部、肛門、喉、あるいはまれに目などに感染することがあります。
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クラミジアに感染していても、症状が出ない人が多くいます。症状が出ない感染症を見つけるには、定期的に性感染症の検査を受けることが最善の方法です。
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クラミジアは、オーストラリアで最も多く報告されている細菌性の性感染症であり、長期間にわたり気づかれないまま放置されると、深刻な健康上の合併症を引き起こす恐れがあります。これもまた、定期的な検査が重要である理由の一つです。
徴候と症状
クラミジアは通常、無症状です。症状が現れる場合、感染から1～3週間以内に現れることが多く、どのような症状が現れるかは感染部位によって異なります。
膣／外陰部
クラミジアは、まったく症状が現れないこともあります。もし兆候や症状が見られる場合、次のようなものがあります：
- 黄色がかった白色の、あるいは量が増えた膣分泌物、
- 排尿時の痛みや灼熱感、
- 骨盤部の痛み、特に性交中の痛み、
- 不規則な出血、特に生理の間や性交後の出血；および
- 異常な膣の臭い。
ペニス
クラミジアは、まったく症状が現れないこともあります。もし兆候や症状が見られる場合、次のようなものがあります：
- 水っぽい、粘り気のある、または乳白色の分泌物、
- 尿道口の発赤、
- 排尿時のヒリヒリ感や灼熱感；および
- 片方または両方の精巣に痛みや腫れが見られる。
肛門・直腸
クラミジアは、まったく症状が現れないこともあります。もし兆候や症状が見られる場合、次のようなものがあります：
- 肛門のかゆみ、
- 腸の中が空っぽなのに、便意を感じるような感覚、
- 肛門からの分泌物や出血；および
- 排便時の痛み。
喉
クラミジアは、まったく症状が現れないこともあります。もし兆候や症状が見られる場合、次のようなものがあります：
- なかなか治らない喉の痛み、
- 発熱、
- リンパ節の腫れ；および
- 喉の奥に潰瘍や白い斑点が見られる。
目
クラミジアは、まったく症状が現れないこともあります。もし兆候や症状が見られる場合、次のようなものがあります：
- 赤みや刺激、
- まぶたの腫れ、
- 粘液性の分泌物や涙目、
- 光に対する感受性；および
- 目の周りのリンパ節の腫れ。
クラミジアはどのような症状が出るのでしょうか？
クラミジアはどのように感染するのですか？
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クラミジアは主に、コンドームを使用しない膣性交、肛門性交、オーラルセックス、およびコンドームなしで性具を共有することで感染します。また、感染した体液が目に入ることで感染することもあります。
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相互オナニー中の体液の交換、コンドームを着用せずに性器を密着させたり「軽く触れ合わせたり」すること、手袋やその他の防護具を着用せずに指や拳を挿入することも、クラミジアの感染原因となります。
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クラミジアは、出産の際に親から赤ちゃんに感染することもあります。
クラミジアの検査を受ける
クラミジアは多くの場合、何の症状も現れないため、定期的な性感染症検査は、自身の性的な健康を守る上で重要な役割を果たします。症状がなくても検査を受けることができます。医師や性感染症専門の看護師が、あなたの性行為の種類や感染の可能性のある場所に基づいて、必要な検査を判断するお手伝いをします。セックスワーカーに配慮した性感染症クリニックの一覧は、当サイトの「検査を受けられる場所」リソースでご覧いただけます。
検査中はどのようなことが行われるのでしょうか？
検査では通常、尿のサンプル、あるいは性行為があった部位（子宮頸部、尿道、肛門、喉など）からのぬぐい液が採取されます。必要な検査は、どのような性行為を行ったか、またどこで感染のリスクにさらされたかによって異なります。
膣をお持ちで、症状がない場合は、診察の際に医師や看護師に採取してもらうのではなく、ご自身で膣スワブを採取することを依頼することができます。痛み、おりもの、異常出血などの症状がある場合や、同時に子宮頸がん検診を受ける場合は、医師や看護師がスワブを採取することがあります。
オンラインでの性健康検査に関する情報については、当サイトの「オンライン性健康検査」リソースをご覧ください。
クラミジアの検査はいつ受ければよいですか？
クラミジアは、感染してから約1～2週間後に検出可能になります。クラミジアは多くの場合、症状が現れないため、体調が良好であっても定期的な検査を受けることが推奨されます。
- 職場で提供されているサービスやご自身の性生活の状況を踏まえ、検査の頻度を決めるために、医師や性健康担当の看護師に相談してください。
- クラミジアの検査は、定期的な性感染症検査の一環として受けるべきです。
- 異常な分泌物、痛み、異常な出血などの症状が現れた場合は、検査を受けてください。
- クライアントやパートナーから、クラミジアの検査で陽性だったと伝えられた場合は、自分も検査を受けるべきです。ただし、クラミジアに感染した可能性がある場合でも、感染後すぐに検査を受けても、感染が検出されない場合があることを念頭に置いておいてください。
クラミジアの検査で陽性反応が出た場合はどうなりますか？
クラミジアは自然に治ることはなく、治療を怠ると合併症を引き起こす可能性があります。しかし、クラミジアは性感染症の中でも最も治療が容易なもののひとつです。
クラミジアにはどのような治療法がありますか？
早期に発見されれば、クラミジアは抗生物質の単回投与または短期投与で治療されます。体調が良好であっても、処方された通りに全コースを服用してください。また、副作用が生じる可能性があることに留意してください。合併症が生じている場合は、より長期にわたる抗生物質の投与が必要になることがあります。治療によって感染は治癒しますが、免疫が得られるわけではないことに注意してください。つまり、クラミジアに複数回感染する可能性があるということです。
治療費はいくらですか？
- 政府が資金を提供する性健康クリニックは、通常、メディケアの加入状況にかかわらず、観光客や留学生を含むすべての人に対して、100％無料で、秘密が厳守されます。
- 一般開業医（GP）を受診する場合、診療費を支払うか、または保険適用となる場合があります。
- メディケアカードの所持者は、次のような比較的新しいオンライン検査サービスを無料で利用できます。 SISTR、 Stigma Health、 Clinic365 および STI Doctor。
- メディケアの対象外の方は、有料のオンライン検査サービスを利用することができます。これは、地方にお住まいの方にとっては便利な手段となるでしょう。
Will testing positive for chlamydia impact my ability to work?<br />
クラミジアの検査で陽性となった場合は、治療開始から7日間は性行為を控えることが推奨されます。仕事を休んだり性行為を控えたりすることが難しい場合は、コンドームを使用することでクラミジアの感染リスクを低減できますが、感染を完全に防ぐことはできません。また、治療期間中は、代替サービスの提供や、手袋やダムなどの追加の防護具の使用、あるいは電話やオンラインでの業務を行うことも検討してみてください。
その他の情報
- 抗生物質の中には、特定の種類のホルモン避妊薬の効果に影響を与えるものがあります。抗生物質を服用している間、追加の避妊法が必要かどうかについては、医師、看護師、または薬剤師に相談してください。
- 抗生物質を服用した後にカンジダ症になりやすい場合は、その予防や対処法について医師、看護師、または薬剤師に相談してください。プロバイオティクスが効果的な場合もありますが、その効果については意見が分かれています。
- クラミジアの検査で陽性となった場合、最近予約を受けた他のセックスワーカーや、常連のダブルスパートナーにそのことを伝えることを選ぶかもしれません。そうすることで、相手も検査を受け、必要に応じて治療を受けることができます。お住まいの地域のセックスワーカーによるピア団体が、その伝え方について相談に乗ってくれるでしょう。
法的考慮事項
クラミジアは 全国的に届出義務のある感染症であり、確定診断された症例は州または準州の保健当局に機密保持の下で報告されます。これは、雇用主やクライアントに通知されることを意味するものではありません。一部の州や準州では、性感染症（STI）や血液媒介ウイルス（BBV）に感染している間のセックスワークや性的接触に関する法律が設けられています。これらの法律は管轄区域によって異なり、変更される可能性もありますので、ご自身の状況に関するアドバイスについては、当団体の「BBV、STI、および法律」リソースを確認するか、地元のセックスワーカー支援団体にご相談ください。
接触者追跡（パートナー通知とも呼ばれる）の話が出た場合、お住まいの地域のセックスワーカーによるピア団体が、プライバシーを保護しつつ、セックスワークに伴うさまざまな性的接触の形態を考慮した対応策を立てるお手伝いをします。
感染を防ぐにはどうすればよいですか？
クラミジアは多くの場合、症状が現れないため、定期的な性感染症検査を受けることが、自身の性健康を管理する最善の方法の一つです。また、性行為の際にはコンドーム、ダム、手袋などのバリア法を使用することで、クラミジアの感染や他者への感染リスクを減らすことができます。
安全なセックスのための対策
コンドーム、手袋、ダムなどの防護具を使用することで、クラミジア感染のリスクを低減することができます。精液やその他の体液が手に付着した場合は、目や性器に触れないようにし、それらに触れる前に手を洗ってください。その他の安全な性行為の対策としては、次のようなものがあります：
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性行為の種類、挿入する部位、またはパートナーが変わるたびに、コンドームを交換してください。例えば、アナルセックス、膣内セックス、オーラルセックスを切り替える際や、膣から口など、ある部位から別の部位へ移動する際は、新しいコンドームを使用してください。共有する大人のおもちゃを使用する際もコンドームを装着し、パートナーが変わる場合や、おもちゃを別の部位に使用する際は、コンドームを交換してください。
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潤滑剤は十分に使用してください。潤滑剤は性行為中の摩擦を軽減し、皮膚や粘膜の炎症や微細な裂傷を防ぐのに役立ちます。これは、長時間の行為や摩擦の激しい行為を行う際に特に重要です。水溶性またはシリコーン系の潤滑剤はコンドームと併用できますが、油性潤滑剤はラテックスやポリウレタン／ポリイソプレン製のコンドームを劣化させる恐れがあります。
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精液に注意してください！手コキをする際は、ペニスを顔から遠ざけるようにし、引き抜くときはコンドームの根元をしっかりと握って、精液が顔や目に入らないようにしてください。
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サービスを行う前に、クライアントの体に性感染症（STI）の明らかな兆候がないか確認してください。ペニスを持つクライアントがクラミジアに感染しているかどうかを確認する方法の一つとして、シャワーを浴びたりトイレに行ったりする前に、ペニスの幹に沿って優しく絞り出したり「搾り出したり」する方法があります。粘り気のある、あるいは乳白色の分泌物が出ている場合は、感染の兆候である可能性があります。