肛門および性器のいぼ
HPVは、HPVに感染している人との性器間の皮膚と皮膚の接触によって感染します。成人の90％以上が、体内に少なくとも1種類の性器HPVを保有していますが、すべての型がイボなどの目に見える症状を引き起こすわけではありません。 いぼが目に見えない場合でも、感染が起こる可能性があります。
性的に活発な人々の間では、性器HPVの感染が非常に一般的であるため、性器同士の直接的な接触を伴うサービスを提供するセックスワーカーにとって、性産業の現場でHPVへの曝露を防ぐことは困難な場合があります。子宮頸がん検診を定期的に受け、HPVワクチンを接種することで、性器いぼや子宮頸がんなどのHPV関連のがんにかかるリスクを大幅に低減することができます。
HPVについて
HPVには200種類以上の型があり、その多くは健康上の問題をまったく引き起こしません。一部のHPVは性器いぼを引き起こす可能性があり、また他の型は子宮頸がん、膣がん、外陰がん、あるいは肛門がんを引き起こす可能性があります。 性器にHPVに感染している人のほとんどは、何の症状も現さず、体内でウイルスを自然に抑制または排除します。
HPVそのものを根治する方法はありませんが、性器いぼ、子宮頸部の異常、子宮頸がんなど、HPVが引き起こす可能性のある健康上の問題に対する治療法は存在します。ワクチン接種を受けることで、性器いぼや、子宮頸がんをはじめとするHPV関連のがんのほとんどを引き起こすHPV型から身を守ることができます。
HPVの兆候と症状
HPVは多くの場合、無症状ですが、感染後1～20ヶ月で肛門や性器にイボができることがあります。高リスク型HPVに感染してからがんに進行するまでには、最大10年かかることがあります。
膣や外陰部に現れるHPVの症状にはどのようなものがありますか？
HPVにはまったく症状が現れないこともありますが、兆候や症状が見られる場合は、次のようなものがあります：
- カリフラワーのような形をした塊
- 正常な皮膚よりも色が濃い、点在する隆起
- 隆起しているもの、平らなもの、滑らかなもの、あるいはざらざらしたものなど、さまざまな形態の腫瘍
- 膣性交中、あるいは排尿や排便の際に起こる異常出血。
いぼは通常、低リスク型（がんを引き起こさない）のHPVに感染していることを示しています。外陰がんの中には、カリフラワーのような腫瘍として現れるものもあるため、外陰部周辺に異常な腫瘍が見られた場合は、医師に相談してください。
陰茎にHPVが感染した場合の症状にはどのようなものがありますか？
HPVには、まったく症状が現れないこともあります。兆候や症状が見られる場合、次のようなものがあります：
- カリフラワーのような形をした塊
- 正常な皮膚よりも色が濃い、点在する隆起
- 隆起しているもの、平らなもの、滑らかなもの、あるいはざらざらしたものなど、さまざまな形態の腫瘍
- 陰嚢や陰毛にできるいぼ
- 排尿時や排便時の異常な出血。
肛門・直腸のHPVの症状にはどのようなものがありますか？
HPVには、まったく症状が現れないこともあります。兆候や症状が見られる場合、次のようなものがあります：
- カリフラワーのような形をした塊
- 正常な皮膚よりも色が濃い、点在する隆起
- 隆起しているもの、平らなもの、滑らかなもの、あるいはざらざらしたものなど、さまざまな形態の腫瘍
- 肛門性交中、あるいは排尿や排便の際に異常な出血が見られる。
肛門いぼや性器いぼはどのような見た目ですか？
いぼの写真ギャラリーを挿入する。
HPVはどのように感染するのですか？
HPVは主に性的接触を通じて感染し、ほとんどの人は性行為を開始して間もなくHPVに感染します。その90％以上は、自然に感染が解消されます。
- HPVに感染している相手との性器間の肌と肌の接触（例：陰茎・陰嚢と外陰部、外陰部同士、陰茎同士、肛門と陰嚢）。
- いぼが目に見える状態にある場合や、いぼの皮膚に傷がついている場合は、HPVの感染力が非常に高くなります。
- いぼが目に見えない場合でも、HPVは感染する可能性があります。
- HPVが性器から口腔へ感染することもありますが、これはまれです。オーラルセックスを通じて感染する口腔や咽頭のHPV感染が、咽頭がんの主な原因であるという証拠が増えています。HPV関連のがんに関する詳細については、以下をご覧ください。 www.hpv.org.nzをご覧ください。
- 個人用保護具（PPE）を使用する場合、コンドーム、手袋、ダム、その他のバリアで覆われている部分のみがウイルスから保護されます。
- いぼが現れたからといって、最近HPVに感染したとは限りません。いぼが現れる数ヶ月あるいは数年前に、すでにHPVに感染していた可能性があります。
HPV検査を受ける
以下は、HPV検査に関する情報です。セックスワーカーに配慮した性健康クリニックの一覧は、当サイトの 「検査を受けられる場所」 」ページでご覧いただけます。
検査中はどのようなことが行われるのですか？
子宮頸部検診は、子宮頸部をお持ちの方にとって、HPVを検出するための最良の方法です。現在、子宮頸部検診を受ける方は、検査の際に以下の2つの選択肢から選ぶことができます：
- 医師や看護師に、膣鏡を使用し、膣内に小さなブラシを挿入して検体を採取してもらうか、あるいは
- 医師または看護師から渡された綿棒を膣内に挿入し、ご自身で検体を採取してください（通常、綿棒には挿入すべき深さを示す目印が付いています）。
スペキュラムとは、医療従事者が膣を優しく広げ、開いた状態を保つために使用する器具です。痛みを感じることはありませんが、CSTの実施中はわずかな不快感を感じる場合があります。スペキュラムの使用方法については、当サイトの「細菌性膣症（BV）とは？」という見出しの下にある「細菌性膣症に関する情報」をご覧ください。
多くの人は、自分で検体を採取するCSTを選択しており、何の問題もありません。ただし、検査結果が判定不能だった場合、担当医による検体採取による追検査を受けるよう求められることがあります。
- 医師または看護師による身体検査または視診。
- 子宮頸部検診は、子宮頸部をお持ちの方にとって、HPVを検出するための最良の方法です。
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ご自身やパートナーの性器周辺に、しこりやいぼができたら。
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性交渉の相手が性器いぼと診断された場合、または何らかの症状がある場合。
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25歳から74歳までの子宮頸部を持つすべての人は、5年ごとにCSTを受ける必要があります（2年ごとのパップテストはCSTに置き換えられたため）。
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「子宮頸がん検診」のリソースでは、さらに詳しい情報を提供しています。
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パッケージを確認してください
ご使用前に、包装に破損がないか確認し、使用期限をご確認ください。破れたり古くなったりしたコンドームは、使用中に破れやすくなります。
ヒントこれはヒントです。テスト -
平らに置いてください
舐めたりリミングを始めたりする前に、その部位を完全に覆うように、ダムを外陰部または肛門の上に被せてください。ずれないように、優しく平らにならしてください。
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水性潤滑剤
肌とダムの間にもう少し潤滑剤を塗ると、感覚が高まり、摩擦が軽減されます。より快適に感じるよう、あらかじめ潤滑剤を温めておくのも良いでしょう。
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その位置に固定してください
手や体の重みで軽く押さえて、ダムがずれないようにしてください。使い方に慣れてリラックスし、自信が持てれば持つほど、自然に使えるようになります。ダムが落ちてしまったりずれてしまったりした場合は、新しいものと交換してください。裏返して反対側を使うのは避けてください。
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使い終わったら捨ててください
ダムは1回限りの使用です。使い終わったらゴミ箱に捨て、手を洗ってください。
HPVの検査で陽性になった場合はどうなりますか？
HPVの検査で陽性となった場合、免疫系がウイルスを排除するまで、ウイルスは体内に残ります。感染の約80％は、免疫による排除によって12～24か月以内に自然治癒しますが、治癒しない場合でも、効果的な治療法があります（下記参照）。高リスク型のウイルスに感染している場合は、医師がその意味や今後の対応について詳しく説明してくれます！
HPVにはどのような治療法がありますか？
いぼの大きさ、数、場所に応じて、いぼを取り除く治療法は数多くあります。ただし、 一部の 治療法によっては、ラテックス製コンドームの強度を弱めたり、皮膚に刺激を与えたりする可能性があります。皮膚の炎症や傷は、他の性感染症（STI）にかかるリスクを高める可能性があります。
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