性感染症（STI）と血液媒介感染症（BBV）とは何ですか？

性感染症（STI）は、細菌、ウイルス、真菌、または寄生虫によって引き起こされます。これらは、皮膚と皮膚の接触、あるいは先走り液、膣分泌液、アナル 分泌液、母乳、精液 （精液）などの体液との接触を通じて、人から人へと感染します。通常、STIの原因となる病原体は、皮膚の傷 や粘膜（膣、尿道、アナル、肛門（こうもん）、おしりの穴 、口、目など、温かく湿った表面）を通じて体内に侵入します。 粘膜は通常の皮膚よりもはるかに薄く、損傷を受けやすい。

性感染症（STI）にはさまざまな種類があり、短期的・長期的な健康上の問題を引き起こします。症状が現れないものもありますが、中程度から重度の健康上の合併症につながる可能性があります。性感染症の症状のほとんどは治療可能ですが、通常は継続的な治療によって管理することができます。

血液媒介ウイルス（BBV）は、血液同士の接触や、感染した体液が血流に入ることで人から人へと感染することがあります。膣性交やアナル な性行為では、特に潤滑が不十分な場合、粘膜に微細な傷（マイクロティアとも呼ばれる）が生じることがあります。 この損傷は、本人が気づかないほど軽微な場合もありますが、BBVの侵入経路となる可能性があります。BBVに感染した人の中には、症状がほとんどない、あるいは全くない人もいれば、重篤な症状が現れる人もいます。BBVは、感染者に症状があるかどうかに関わらず、他者に感染する可能性があります。

その他の体液（体液 ）や、尿、おしっこ 、糞便（うんち）、唾液 、汗、涙、嘔吐物などの物質は、血液で汚染されていない限り、血液媒介性ウイルス（BBV）の感染リスクはごくわずかか、あるいは全くありません。ただし、血液の混入が必ずしも一目では判別できないため、依然として予防措置を講じる必要があります。

性行為を行っている人なら誰でも、性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス（BBV）を感染させたり、感染したりする可能性があります。セーファーセックス（より安全な性行為） を実践することで、性感染症や血液媒介性ウイルスに感染したり、他人に感染させたりするリスクを大幅に減らすことができます。

セックスワーク やセックスワーカーの健康をめぐるスティグマ（偏見や差別） にもかかわらず、オーストラリアのセックスワーカーの性感染症（STI）および血液媒介性ウイルス（BBV）感染 の感染率は、概して一般人口と同等か、それよりも低い水準にあります。これは、セックスワーカーが性感染症から身を守る方法や、より安全な性的サービスを提供することに精通しているからです――何しろ、それは仕事の一部なのですから！

性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス（BBV）に対する羞恥心やスティグマ（偏見や差別） （ ）が、人々が検査 や治療を受けることを妨げることがよくあります。スティグマ（偏見や差別） は、一般的に、性感染症や血液媒介性ウイルスに感染するのは「間違った」種類の性行為を行った結果であるという誤った認識に起因しています。

実のところ、性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス（BBV）は、それ自体に道徳的・非道徳的な意味合いを伴うものではない単なる医学的状態です。これらは非常に一般的であり、性行為を少しでも行う人なら誰でも感染する可能性があります。性感染症や血液媒介性ウイルススティグマ（偏見や差別） に対する偏見は、周囲の人々から否定的に判断されるといった「外的なもの」である場合もあれば、自分自身を否定的に判断してしまうといった「内面化されたもの」である場合もあります。

性感染症（STI）や血液を介して感染するウイルス（BBV）は、それぞれ感染 の感染リスクや健康への影響が異なるため、自分に合った適切な予防策を講じるためには、これらについて十分な知識を持つことが重要です。 ゴムなし、生ハメ、生でする 膣性行為、アナル 、およびオーラルセックス を行うと、STIやBBVに感染したり、他者に感染させたりするリスクが高まります。また、同時に複数の感染症に罹患している場合もあり、すでにSTIやBBVに感染している場合は、他のSTIやBBVに感染するリスクが高まる可能性があります。

また、性感染症が体のある部位から別の部位へと移ることもあります。例えば、 淋病（りんびょう） 膣から喉へと、両部位に接触したペニス、陰茎 を介して感染が広がる可能性があります。ただし、これはあまり一般的ではありません。多くの性感染症や血液媒介性ウイルス（BBV）は、大人のおもちゃや浣腸、エネマ の器具などの物品を共有することで感染する可能性があります。一部の血液媒介性ウイルス（BBV）は、 C型肝炎のように、体外でも長期間生存できるものもあります。

多くの人は、自分が性感染症（STI）や血液を介して感染するウイルス（BBV）に感染していることに気づかず、知らず知らずのうちに他人に感染させてしまうことがあります。

性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス（BBV）には症状が現れることもありますが、必ずしも現れるとは限らないため、自分が感染しているかどうかを常に把握できるとは限りません。 多くの感染症は「(感染後の）無症状（無症候性）」であり、症状が現れない場合があります。そのため、発見が難しいこともあります。性感染症や血液媒介性ウイルスへの感染リスクがある場合は、検査 および検査 での定期的な検査が、ご自身とクライアントの安全を最大限に守るために重要です。セックスワーカーに配慮した性健康クリニックの一覧は、当サイトの「検査を受けられる場所」ページでご覧いただけます。

治療を受けない性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス（BBV）は、健康上の問題や二次感染を引き起こす可能性があるため、感染の疑いがある場合は検査を受けることが重要です。一部の性感染症や血液媒介性ウイルスには、直ちに症状が現れないものもありますが、数ヶ月あるいは数年後に症状や合併症が現れることがあります。

BBV、性感染症（STI）および関連疾患のセクションをご覧いただき、兆候や症状の詳細、またそれらに気づいた場合の対処法についてご確認ください。

性感染症（STI）や血液を介して感染するウイルス（BBV）は、それぞれ症状が異なる場合がありますが、以下の兆候のいずれかが認められる場合は、できるだけ早く性感染症の検査（健康診断、性病検査 ）を受けるようにしてください：

• 排尿時の痛みや灼熱感
• 色や質感の増加、あるいは変化分泌物（おりもの・我慢汁など）
• 性器 からの臭いの変化、またはアナル、肛門（こうもん）、おしりの穴
• しこり、水ぶくれ、ただれ、または発疹
• 異常な膣からの出血、またはアナル での出血
• 性交時の痛みや出血
• アナル 痛み、または下腹部の痛み
• 陰嚢の痛み、または睾丸、金玉
• 性器 に持続するかゆみや刺激、あるいはアナル、肛門（こうもん）、おしりの穴
• 発熱やインフルエンザのような症状
• 持続性の下痢

これは 完全な 完全なリストではありません。兆候や症状、それらに気づいた場合の対処法に関する詳細については、当サイトの「BBV、性感染症（STI）および関連疾患」のセクションをご覧ください。

症状がある場合は、当サイトの「検査を受けられる場所」ページで、セックスワーカーに理解のある性健康クリニックの一覧をご覧いただけます。

性感染症（STI）や血液媒介感染症（BBV）が再発するかどうかは、感染の種類によって異なります。

ほとんどの場合、性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス（BBV）に感染しても、将来の感染を防ぐことはできません。つまり、これらの感染症には何度もかかる可能性があります。一部のSTIやBBVについては、感染 （初感染）が一度起これば、その感染は一生体内に残ります。

感染後に免疫が得られる性感染症もいくつかありますが、それらは例外であり、一般的ではありません。

性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス感染症（BBV）には有効な治療法が存在しますが、すべての感染症が「治癒可能」というわけではありません。HIVなどの一部の感染症は、 C型肝炎、 HPV あるいは ヘルペス、といった感染症は、体内に残存するものの、すぐには症状が現れないか、あるいは全く症状が出ない場合があります。こうした感染症は、生活に大きな支障をきたすことなく、効果的に管理することができます。こうした状況では、医師が最善のアドバイスを提供してくれます。

BBVや性感染症（STI）に再感染する一般的な原因としては、次のようなものがあります。

• 治療を完了しないこと、
• パートナーが治療を受けていないこと、および
• ゴムなし、生ハメ、生でする 性的接触。

特定の性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス（BBV）に対するワクチンがいくつか利用可能です。これらのワクチンは性産業従事者に対して推奨されていますが、義務付けられているわけではありません。

『オーストラリア予防接種ハンドブック』では、性産業従事者は以下の予防接種を受けることを検討すべきであると推奨しています。

• A型肝炎,
• B型肝炎、および
• HPV (ヒトパピローマウイルス（HPV）).

また、セックスワーカーは、ジフテリア・破傷風（DT）ワクチンおよび麻疹・おたふくかぜ・風疹（MMR）ワクチンの接種状況を常に最新に保つことが推奨されます。

一部の州や準州では、セックスワーカーを対象に一部の予防接種が無料で受けられます。お住まいの地域のセックスワーカー団体にお問い合わせいただくか、 性病クリニック、性的な健康専門のクリニック に、ワクチン接種に関する詳細情報をお問い合わせください。

性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス（BBV）に感染していると、仕事に支障をきたす可能性があります。例えば、休職が必要になったり、業務を行う際に痛みや不快感を感じたりする場合があります。各感染症や疾患が仕事にどのような影響を与えるかについての詳細な情報は、「BBV、STIおよび関連疾患」のセクションでご確認いただけます。

性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス（BBV）に感染する恐れは、職場での不安の原因にもなり得ます。どのような症状に注意すべきかを知り、定期的に性感染症の検査を受け、自分自身を守る方法を学ぶことが役立ちます。職場や、セックスワーカー支援団体（ピア（仲間、同期、当事者） ）を通じて「ピア（仲間、同期、当事者） 」に関する教育を受けることは、職場での健康と安全について自ら判断を下すために必要な知識を身につけ、自信を持つための素晴らしい方法です。

一部の州や準州では、セックスワーク （性行為）を行うことや、感染を他人にうつす可能性のある感染症にかかっている状態で性行為を行うことについて、法律が定められている場合もあります。BBV、STI、および法律に関するリソースや、お住まいの地域のセックスワーカー支援団体「ピア（仲間、同期、当事者） 」から、さらに詳しい情報を得ることができます。