性感染症（STI）と血液媒介感染症（BBV）とは何ですか？
性感染症（STI）および血液媒介性ウイルス（BBV）に関するよくある質問
STIとは何ですか？
性感染症（STI）は、細菌、ウイルス、真菌、または寄生虫によって引き起こされます。これらは、皮膚と皮膚の接触、あるいは先走り液、膣分泌液、肛門分泌液、母乳、精液（精液）などの体液との接触を通じて、人から人へと感染します。 通常、STIの原因となる病原体は、傷ついた皮膚や粘膜を通じて体内に侵入します。粘膜とは、膣、尿道、肛門、口、目など、温かく湿った表面のことです。粘膜は通常の皮膚よりもはるかに薄く、損傷を受けやすいものです。
性感染症（STI）にはさまざまな種類があり、短期的・長期的な健康上の問題を引き起こします。症状が現れないものもありますが、中等度から重度の健康上の合併症につながる可能性があります。性感染症の症状のほとんどは治療可能ですが、通常は継続的な治療によって管理することができます。
BBVとは何ですか？
血液媒介ウイルス（BBV）は、血液同士の接触や、感染した体液が血流に入ることで人から人へと感染する可能性があります。膣や肛門での性行為は、特に潤滑が不十分な場合、粘膜に微細な傷（マイクロティアとも呼ばれる）を引き起こすことがあります。 この損傷は、本人が気づかないほど軽微な場合もありますが、BBVの侵入経路となる可能性があります。BBVに感染した人の中には、症状がほとんどないか全くない人もいれば、重篤な症状が出る人もいます。BBVは、感染者に症状があるかどうかに関わらず、他者に感染する可能性があります。
尿、便、唾液、汗、涙、嘔吐物などのその他の体液や物質は、血液で汚染されていない限り、血液媒介性ウイルス（BBV）の感染リスクはごくわずかか、あるいは全くありません。ただし、血液の混入が必ずしも一目では判別できないため、依然として予防策を講じる必要があります。
誰が性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス（BBV）に感染する可能性がありますか？
性行為を行っている人なら誰でも、性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス（BBV）を感染させたり、感染したりする可能性があります。安全な性行為を実践することで、性感染症や血液媒介性ウイルスに感染したり、他人に感染させたりするリスクを大幅に減らすことができます。
セックスワークやセックスワーカーの健康をめぐる偏見があるにもかかわらず、オーストラリアのセックスワーカーの性感染症（STI）および血液媒介性ウイルス（BBV）の感染率は、概して一般人口と同等か、それよりも低い水準にあります。これは、セックスワーカーが性感染症から身を守る方法や、より安全な性的サービスを提供する方法に精通しているからです。何しろ、それは仕事の一部なのですから！
性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス（BBV）に対する羞恥心や偏見が、検査や治療を受けることを妨げることがよくあります。こうした偏見は、一般的に、性感染症や血液媒介性ウイルスに感染するのは「不適切な」性的行為を行った結果であるという誤った認識に起因しています。
実のところ、性感染症（STI）や血液を介して感染するウイルス（BBV）は、それ自体に道徳的・非道徳的な意味合いを帯びたものではなく、単なる医学的な状態に過ぎません。これらは非常に一般的であり、性行為を少しでも行う人なら誰でも感染する可能性があります。STIやBBVに対するスティグマは、周囲の人々から否定的に判断されるといった「外的」なものもあれば、自分自身を否定的に判断してしまうといった「内的」なものもあります。
BBVや性感染症は、どのようにして感染したり、他人に感染させたりするのでしょうか？
性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス（BBV）は、それぞれ感染リスクや健康への影響が異なります。そのため、自分に合った適切な予防策を講じるためには、これらについて十分な知識を持つことが重要です。コンドームを使用しない膣性交、肛門性交、オーラルセックスを行うと、性感染症や血液媒介性ウイルスに感染したり、他者に感染させたりするリスクが高まります。また、同時に複数の感染症に罹患している場合もあり、すでに性感染症や血液媒介性ウイルスに感染している場合は、他の性感染症や血液媒介性ウイルスに感染するリスクが高まる可能性があります。
また、性感染症を体のある部位から別の部位へ移すことも可能です。例えば、膣と喉の両方に接触した陰茎を介して、淋病などの性感染症を膣から喉へ移すことがあります。ただし、これはあまり一般的ではありません。 多くの性感染症や血液媒介性感染症は、大人のおもちゃや浣腸器具などの物品を共有することで感染する可能性があります。C型肝炎などの一部の血液媒介性感染症は、体外でも長期間生存することができます。
多くの人は、自分が性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス（BBV）に感染していることに気づかず、知らず知らずのうちに他の人に感染させてしまうことがあります。
BBVや性感染症にかかっているかどうかは、わかりますか？
性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス（BBV）には症状が現れることもありますが、必ずしも現れるとは限らないため、自分が感染しているかどうかを常に把握できるとは限りません。 多くの感染症は「無症状」であり、症状が現れない場合があります。そのため、発見が難しいこともあります。ご自身とクライアントの安全を最大限に守るためには、定期的な性感染症および血液媒介性ウイルス（BBV）の検査、ならびに感染の可能性がある場合に検査を受けることが重要です。セックスワーカーに配慮した性健康クリニックの一覧は、当サイトの「検査を受けられる場所」ページでご覧いただけます。
治療を受けないまま放置した性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス（BBV）は、健康上の問題や二次感染を引き起こす可能性があるため、感染の疑いがある場合は検査を受けることが重要です。一部の性感染症や血液媒介性ウイルスには、直ちに兆候が現れないものもありますが、数ヶ月あるいは数年後に症状や合併症が現れることがあります。
BBV、性感染症（STI）および関連疾患に関するセクションをご覧いただき、兆候や症状、それらに気づいた場合の対処法について詳しくご確認ください。
性感染症（STI）によく見られる症状にはどのようなものがありますか？
性感染症（STI）や血液を介して感染するウイルス（BBV）はそれぞれ症状が異なる場合がありますが、以下の兆候のいずれかが認められる場合は、できるだけ早く性感染症の検査を受けるようにしてください：
- 排尿時の痛みや灼熱感
- 分泌物の量が増えたり、色や質感が変化したりすること
- 性器や肛門からの臭いの変化
- しこり、水ぶくれ、ただれ、または発疹
- 異常な膣または肛門からの出血
- 性交時の痛みや出血
- 肛門の痛みまたは下腹部の痛み
- 陰嚢や睾丸の痛み
- 性器や肛門に持続するかゆみや刺激感
- 発熱やインフルエンザのような症状
- 持続性の下痢
これは 完全な 完全なリストではありません。兆候や症状、それらに気づいた場合の対処法に関する詳細については、当サイトの「BBV、性感染症（STI）および関連疾患」のセクションをご覧ください。
症状がある場合は、当サイトの「検査を受けられる場所」ページで、セックスワーカーに配慮した性健康クリニックの一覧をご覧いただけます。
性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス感染症（BBV）は、治療後に再発することがありますか？
性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス感染症（BBV）が再発するかどうかは、感染の種類によって異なります。
ほとんどの場合、性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス（BBV）に一度感染しても、それによる将来の感染を防ぐことはできません。つまり、これらの感染症には複数回かかる可能性があるということです。一部の性感染症や血液媒介性ウイルスについては、一度感染すると、その感染が一生体内に残る場合があります。
感染後に免疫が得られる性感染症もいくつかありますが、それらは例外であり、一般的ではありません。
性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス感染症（BBV）には有効な治療法がありますが、すべての感染症が「治癒」できるわけではありません。HIV、C型肝炎、HPV、ヘルペスなどの感染症は、体内に残存するものの、すぐには症状が現れない場合や、まったく症状が出ない場合もあります。こうした感染症は、生活に大きな影響を与えることなく、効果的に管理することが可能です。こうした状況では、かかりつけの医師に相談するのが最善です。
BBVや性感染症（STI）に再感染する一般的な原因としては、次のようなものがあります。
- 治療を完了しないこと、
- パートナーが治療を受けていない、および
- 避妊措置を講じない性的接触。
BBVや性感染症（STI）の予防接種を受けることはできますか？
特定の性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス（BBV）に対して、いくつかのワクチンが利用可能です。これらのワクチンはセックスワーカーに推奨されていますが、義務付けられているわけではありません。
『オーストラリア予防接種ハンドブック』では、セックスワーカーは以下の予防接種を受けることを検討すべきであると推奨しています。
- A型肝炎、
- B型肝炎、および
- HPV（ヒトパピローマウイルス）。
また、セックスワーカーは、ジフテリア・破傷風（DT）ワクチンおよび麻疹・おたふくかぜ・風疹（MMR）ワクチンの接種状況を常に最新に保つことが推奨されます。
一部の州や準州では、セックスワーカーを対象に無料で受けられるワクチン接種があります。ワクチン接種に関する詳細については、お住まいの地域のセックスワーカー支援団体や性健康クリニックにお問い合わせください。
BBVや性感染症は、私の仕事にどのような影響を与えるのでしょうか？
性感染症（STI）や血液媒介性ウイルス（BBV）に感染していると、仕事に影響が出る可能性があります。例えば、休職が必要になったり、業務を行う際に痛みや不快感を覚えたりすることがあります。個々の感染症や疾患が仕事にどのような影響を与えるかについての詳細な情報は、当サイトの「BBV、STIおよび関連疾患」のセクションでご確認いただけます。
性感染症（STI）や血液を介して感染するウイルス（BBV）に感染する恐れは、職場での不安の原因にもなり得ます。どのような症状に注意すべきかを知り、定期的に性感染症の検査を受け、自分自身を守る方法を学ぶことが役立ちます。職場やセックスワーカーのピア組織を通じてピア・エデュケーションを受けることは、職場での健康と安全について自ら判断を下すために必要な知識を身につけ、自信を持つための素晴らしい方法です。
一部の州や準州では、感染性疾患を患っている間に性産業に従事すること、あるいは単に性行為を行うことについて、法律で規定している場合もあります。当団体の「BBV、STI、および法律に関するリソース」や、お住まいの地域のセックスワーカーによるピア組織から、さらに詳しい情報を得ることができます。